Innenrotationsverzögerungszeichen | Beurteilung des Subscapularis-Vollhautrisses

Das Innenrotationsverzögerungszeichen oder mediale Rotationsverzögerungszeichen ist ein orthopädischer Test zur Beurteilung von Rissen der gesamten Dicke des Musculus subscapularis.

Laut einer Studie von Miller et al. (2008) hat das Zeichen der Innenrotationsverzögerung eine Sensitivität von 100 % und eine Spezifität von 84 % bei der Diagnose von Vollwandrissen des Subscapularis. Allerdings war die Studienpopulation klein und die Konfidenzintervalle waren groß.
Daher hat das Zeichen der Innenrotationsverzögerung unserer Meinung nach einen mäßigen klinischen Wert!

Führen Sie diesen Test durch, indem Sie Ihren Patienten im Sitzen mit der Hand der schmerzenden Schulter auf die Lendengegend legen. Dann heben Sie die Hand Ihres Patienten passiv mit einer Hand am Handgelenk und der anderen am Ellbogen vom Rücken ab, bis eine fast vollständige Innenrotation erreicht ist. Bitten Sie nun Ihren Patienten, diese Position aktiv beizubehalten, und nehmen Sie Ihre Hand am Handgelenk weg.

Ein positiver Test oder ein Subscapularis-Riss wird durch eine Verzögerung angezeigt, die dadurch entsteht, dass Ihr Patient die Hand nicht vom Rücken halten kann.

21 DER NÜTZLICHSTEN ORTHOPÄDISCHEN TESTS IN DER KLINISCHEN PRAXIS

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Weitere orthopädische Tests zur Feststellung von Rissen der Rotatorenmanschette in der Schulter sind:

• Fallarm-Schild
• Seitliche Drehung Verzögerungszeichen
• Infraspinatus-Test
• Transdeltoidale Palpation / Rent-Test

Miller CA, Forrester GA, Lewis JS. Die Aussagekraft der Lag-Zeichen bei der Diagnose von Vollrupturen der Rotatorenmanschette: eine vorläufige Untersuchung. Archiv für physikalische Medizin und Rehabilitation. 2008 Jun 1;89(6):1162-8.