Isometrische Tests mit Hüftwiderstand

Der isometrische Krafttest mit Widerstand kann Ihnen einen schnellen Hinweis auf den muskulären Zustand Ihres Patienten und eine mögliche Schmerzprovokation geben. Um die Muskelkraft zu messen, können Sie die MRC-Skala verwenden, aber Sie sollten darauf achten, dass Sie beide Seiten testen.

Bei isometrischen Tests mit Widerstand sollten Sie das Gelenk in eine Ruhe- oder Neutralstellung bringen, da die Belastung auf die trägen Strukturen minimal ist und die auftretenden Symptome dann wahrscheinlich durch Probleme im Muskel-Sehnen-Gewebe verursacht werden.

Achten Sie darauf, dass Sie Ihren Patienten gut darüber informieren, was Sie tun werden. Das kann man so sagen: "Während des isometrischen Tests mit Widerstand darf sich die Gliedmaße nicht bewegen, so dass eine isometrische Kontraktion entsteht.

Bei der Durchführung von isometrischen Tests mit Widerstand sollten Sie über gute Anatomiekenntnisse verfügen, um zu wissen, welche Muskeln betroffen sein könnten. So ist beispielsweise der Gluteus maximus der einzige Muskel, der an allen folgenden Bewegungen beteiligt ist: Streckung, Adduktion und Außenrotation.

Wenn Ihr Patient also bei all diesen drei Bewegungen über Schmerzen klagt, ist das eine gute Idee. Sie können ziemlich sicher sein, dass der Gluteus maximus betroffen ist.

Für die Beugung bringen Sie die Hüfte in etwa 60 Grad Beugung, stützen den Unterschenkel und geben Widerstand in die Streckung.

Um die Streckung zu beurteilen, bringen Sie das Bein in eine Beugung von ca. 30 Grad und geben Sie einen Widerstand in die Beugungsrichtung.

Um einen isometrischen Test mit Widerstand für die Adduktion durchzuführen, nehmen Sie das Bein in die Hand, legen Sie eine Hand distal zum Knie und eine Hand proximal zum Knie und bitten Sie Ihren Patienten, die Beine zusammenzubringen, während Sie Widerstand leisten.

Um einen isometrischen Test mit Widerstand in Richtung Abduktion durchzuführen, nehmen Sie das Bein in die Hand, legen Sie eine Hand distal und eine Hand proximal des Knies an und bitten Sie Ihren Patienten, das Bein nach außen zu bewegen.

Um einen isometrischen Test mit Widerstand für die Innenrotation der Hüfte durchzuführen, beugen Sie die Hüfte Ihres Patienten auf 90 Grad und bitten Sie ihn, das Fußgelenk nach außen zu bewegen, während Sie Widerstand leisten.

Um einen isometrischen Test der Hüfte mit Widerstand in Richtung Außenrotation durchzuführen, beugen Sie die Hüfte Ihres Patienten bis zu einem Winkel von etwa 90 Grad und bitten ihn dann, das Fußgelenk nach innen zu bewegen, während Sie Widerstand leisten.

Beim isometrischen Test des Hüftgelenks mit Widerstand würden Sie auch die Streckung und Beugung des Kniegelenks beurteilen, da der M. rectus femoris und die Hamstrings biartikuläre Muskeln sind, die sowohl über das Hüft- als auch über das Kniegelenk verlaufen.

Für die Kniebeugung halten Sie eine Hand proximal des Sprunggelenks, beugen die Hüfte um etwa 30 Grad und bitten Ihren Patienten, Widerstand zu leisten.

Zur Streckung legen Sie den Unterarm unter das Bein und stützen sich mit der Hand auf dem gegenüberliegenden Bein ab. Legen Sie die andere Hand proximal des Sprunggelenks an und bitten Sie Ihren Patienten, das Bein zu strecken.

Wenn Sie einer bestimmten Bewegung einen Widerstand entgegensetzen, achten Sie darauf, diesen Widerstand mindestens 5 Sekunden lang zu halten.

Weitere Bestandteile der grundlegenden Beurteilung des Hüftgelenks sind:

• Bewertung des aktiven Bewegungsumfangs (AROM) der Hüfte
• Bewertung des passiven Bewegungsumfangs (PROM) der Hüfte

21 DER NÜTZLICHSTEN ORTHOPÄDISCHEN TESTS IN DER KLINISCHEN PRAXIS

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