Reha bei akutem Achillessehnenabriss

Die Achillessehne ist die größte und stärkste Sehne des menschlichen Körpers und wird von den Sehnen des Soleus- und des Gastrocnemiusmuskels gebildet, die beide am Fersenbein ansetzen. Risse der Achillessehne treten meist bei Sportarten mit hoher Belastung auf, vor allem bei männlichen Athleten.

Eine wissenschaftliche Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2017 zeigte zwar keine signifikanten Unterschiede zwischen den Ergebnissen der chirurgischen und der konservativen Behandlung, doch war die Rerupturrate bei konservativ behandelten Sehnen höher, und die konservative Behandlung ist je nach Schweregrad der Verletzung möglicherweise nicht für jede Verletzung geeignet. Es gibt jedoch einen eindeutigen Vorteil eines beschleunigten Rehabilitationsprogramms, das eine frühe Mobilisierung gegenüber einer Ruhigstellung beinhaltet, wie von Brumann et al. (2014).

In der ersten Phase nach der Operation, die in der Regel etwa zwei Wochen dauert, sollte das Ziel darin bestehen, den Patienten über den zu erwartenden Verlauf richtig aufzuklären. Stellen Sie sicher, dass die Wunde gut verheilt und die Schwellung unter Kontrolle ist. Der Patient wird wahrscheinlich einen Gehstiefel mit 30° Plantarflexion tragen, sollte aber in der Lage sein, mit vollem Gewicht zu gehen. Ihr Ziel ist es, die umliegenden Muskeln zu stärken.

Schauen wir uns also an, wie das aussehen könnte.

Überblick über die Übung:

• Zehenbeugung und -streckung
• Beinheben gerade
• Muschelschalen mit und ohne Widerstandsbänder
• Seitlich liegende Abduktionen mit oder ohne Widerstandsbänder oder Knöchelgewichte

WORAUF SIE ACHTEN MÜSSEN, UM VERLETZUNGEN DER KNIESEHNE, DER WADE UND DES QUADRIZEPS ZU VERMEIDEN

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Wenn Sie sich für Rehabilitationsübungen in der Früh- und Mittelphase nach einer Achillessehnenruptur interessieren, lesen Sie die folgenden Beiträge:

• Reha bei akutem Achillessehnenabriss
• Reparatur eines Sehnenrisses in der Reha

Brumann M, Baumbach SF, Mutschler W, Polzer H. Beschleunigte Rehabilitation nach Achillessehnenreparatur nach akuter Ruptur - Entwicklung eines evidenzbasierten Behandlungsprotokolls. Verletzung. 2014 Nov 1;45(11):1782-90.

Deng S, Sun Z, Zhang C, Chen G, Li J. Chirurgische Behandlung versus konservatives Management bei akuter Achillessehnenruptur: eine systematische Übersicht und Meta-Analyse randomisierter kontrollierter Studien. Die Zeitschrift für Fuß- und Sprunggelenkschirurgie. 2017 Nov 1;56(6):1236-43.