Fragebogen zur Selbstwirksamkeit von Schmerzen
Fragebogen zur Selbstwirksamkeit von Schmerzen (PSEQ)
Schmerzselbstwirksamkeit wird als das Vertrauen in die eigene Fähigkeit beschrieben, trotz vorhandener Symptome oder Schmerzen Aktivitäten durchzuführen und Ziele zu erreichen(Nicholas et al., 2007). Es ist wichtig, das Niveau der Selbstwirksamkeit bei Personen mit muskuloskelettalen Schmerzen zu berücksichtigen, da ein höheres Niveau der Schmerzselbstwirksamkeit als Prädiktor für ein besseres Ergebnis vorgeschlagen wurde(Martinez-Calderon et al., 2018).
Höhere Selbstwirksamkeitsniveaus sind mit einer besseren körperlichen Funktionsfähigkeit, der Teilnahme an körperlichen Aktivitäten, dem Gesundheitsstatus, dem Arbeitsstatus, der Zufriedenheit mit der Leistung, Wirksamkeitsüberzeugungen und niedrigeren Niveaus von Schmerzintensität, Behinderung, Krankheitsaktivität, depressiven Symptomen, Vorhandensein von Tender Points, Müdigkeit und Präsentismus verbunden(Martinez-Calderon et al., 2018). Die Messung und Verbesserung der Selbstwirksamkeit einer Person kann daher während der gesamten Rehabilitation wichtig sein.
Der Fragebogen zur Schmerzselbstwirksamkeit (Pain Self-Efficacy Questionnaire, PSEQ) ist einer der am häufigsten verwendeten Fragebögen zur Selbstwirksamkeit in klinischen Einrichtungen für Muskel-Skelett-Erkrankungen(Dubé et al., 2021). In einer kürzlich durchgeführten Delphi-Studie wurde dieser Fragebogen zur Bewertung der Selbstwirksamkeit gegenüber vier anderen möglichen Fragebögen bevorzugt(Sleijser-Koehorst et al., 2019).
Validität und Reliabilität
Der PSEQ verfügt über eine ausgezeichnete Validität, Zuverlässigkeit und Reaktionsfähigkeit in Bevölkerungsgruppen mit Muskel-Skelett-Erkrankungen. Der PSEQ wurde in 14 Sprachen angepasst und validiert(Dubé et al., 2021).
Sowohl die strukturelle als auch die inhaltliche Validität des PSEQ sind hoch. Die Konstruktvalidität zeigt geringe bis mäßige Zusammenhänge mit den Messgrößen Lebensqualität, Behinderung, Schmerz, Schmerzinterferenz, Angst, Depression und Katastrophisierung. Sowohl die interne Konsistenz als auch die Test-Retest-Reliabilität sind sehr gut(Dubé et al., 2021).
Der PSEQ reagiert auf klinisch signifikante Veränderungen im Laufe der Zeit. Der PSEQ war empfindlicher als die anderen Skalen, wenn es darum ging, Veränderungen bei Patienten mit persistierendem Rückenschmerz nach der Teilnahme an einem Reha-Programm zu beurteilen(Maughan et al. 2010).
Bewertung und Interpretation
Der PSEQ-Fragebogen besteht aus 10 Items (PSEQ-10), die von 0 (überhaupt nicht zuversichtlich) bis 6 (vollkommen zuversichtlich) bewertet werden. Der Gesamtwert reicht von 0 bis 60, wobei höhere Werte eine stärkere Selbstwirksamkeitsüberzeugung anzeigen, was bedeutet, dass die Person mehr Vertrauen in ihre Fähigkeit hat, trotz der Schmerzen zu funktionieren.
Die gepoolten Schätzungen für die minimale nachweisbare Veränderung (MDC =11,52) und den Standardfehler des Mittelwerts (SEM =3,37) wurden als zufriedenstellend befunden. Bei Patienten mit chronischen Kreuzschmerzen lagen die MCIDs zwischen 5,5 und 8,5 von 60 Punkten(Chiarotto et al. 2016), während in einer anderen Studie von Maughan et al. (2010) entsprach eine Veränderung von 9 bis 11 Punkten auf dem PSEQ dem MCID, der niedriger ist als der MDC, was darauf hindeutet, dass Forscher und Kliniker den MDC zur Messung von Veränderungen nutzen können. Auf der Grundlage dieser Ergebnisse können Praktiker den Fragebogen zur Bewertung der Schmerzselbstwirksamkeit von Patienten getrost anwenden(Dubé et al., 2021).
In jüngerer Zeit wurden verkürzte Versionen des PSEQ entwickelt, bei denen nur 2 oder 4 Fragen beantwortet werden müssen. Der PSEQ-2 scheint ein robustes Maß für die Schmerzselbstwirksamkeit zu sein und eignet sich möglicherweise für den Einsatz in klinischen und Forschungsumgebungen(Nicholas et al., 2015).
Der PSEQ-2 und der PSEQ-4 für chronische Kreuzschmerzen zeigten MCIDs von 1,5 Punkten(Chiarotto et al. 2016). Die Sensitivität des PSEQ-2 wird mit 50,7 % und die Spezifität mit 84,4 % angegeben. Für den PSEQ-4 stiegen die Sensitivitätswerte auf 80,3 % und die Spezifität lag bei 68,7 %(Chiarotto et al. 2016).
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Verweise
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