Wrights test - vurdering af thorax-outlet-syndrom

Thoracic Outlet Syndrome defineres som et neurovaskulært symptomkompleks, der er forbundet med kompression af brachialbundtet, som omfatter plexus brachialis og/eller subclavia-karrene. Denne kompression kan være forårsaget af flere anatomiske strukturer i et eller flere af følgende tre rum: den interscalene trekant, det costoklavikulære rum eller retropectoralis minor rummet.

Wrights test er designet til at mindske retropectoralis minor-rummet i det første trin, mens den anden del af testen involverer det costoklavikulære interval.
Uklare beskrivelser af udførelsen af Wrights test i undersøgelsen af Gillard et al. i 2001 gør det umuligt at udtale sig om nøjagtigheden af denne test. Af denne grund er den kliniske værdi i praksis tvivlsom.

For at udføre testen sidder patienten i en behagelig stilling. I den første del af testen bringes patientens arm passivt i abduktion og ekstern rotation til 90° uden at vippe hovedet. Albuen bøjes ikke mere end 45°. Armen holdes derefter i 1 min. Testeren overvåger patientens symptomdebut og kvaliteten af ​​den radiale puls. Testen gentages med ekstremitet i hyperabduktion (slutområde for abduktion).

Et positivt resultat er et fald i radialpulsen og/eller gengivelse af patientens symptomer. Vær opmærksom på, at andre forfattere har beskrevet effekten af bevægelse af halshvirvelsøjlen som fleksion, ekstension og venstre- og højrerotation.

Andre almindelige tests til vurdering af TOS er:

• Adson-test
• Eden-test
• Test af frigivelse af Cyriax
• Roos-test / Stress-test med forhøjet arm
• Tinel-skilt 
• Morley / Brachial plexus kompressionstest
• Costoclavicular / Halstead-manøvre

21 AF DE MEST NYTTIGE ORTOPÆDISKE TESTS I KLINISK PRAKSIS

• • Navn*
• • E-mail*

Δ

Gillard J, Pérez-Cousin M, Hachulla É, Remy J, Hurtevent JF, Vinckier L, Thévenon A, Duquesnoy B. Diagnosticering af thoracic outlet syndrom: bidrag fra provokerende tests, ultralyd, elektrofysiologi og helisk computertomografi hos 48 patienter. Led Knogle Rygsøjle. 2001 Oct 1;68(5):416-24.