Watson Headache Test | Vurdering af hovedpine og svimmelhed

Gå til

Find denne wiki på Physiotutors platform Bliv medlem af Physiotutors

Lær

Watson Headache Test | Vurdering af hovedpine og svimmelhed

Mens migræne og spændingshovedpine er primære hovedpiner, hævder litteraturen, at der kan være ledsagende occipital- og nakkesymptomer. Forskellige observationer af migræne og spændingshovedpine tyder på, at afferente cervikale nociceptive input er involveret i primær hovedpine.

Watson et al. (2012) undersøgte, om og i hvilket omfang hovedsmerter kunne reproduceres hos patienter med spændingshovedpine og migræne uden aura under den manuelle undersøgelse af halshvirvelsøjlen, specifikt segmenterne atlanto-occipital til C2-3.

I deres undersøgelse opnåede symptomrespons og gradering af intervertebral mobilitet en intrabedømmer-pålidelighed på henholdsvis kappa 0,667 og kappa 1, hvilket indikerer god til perfekt overensstemmelse. De fandt ud af, at patienter, der lider af spændingshovedpine og migræne, havde betydeligt flere henvisninger til hovedsmerter end kontrolpersoner. Der er dog ikke foretaget yderligere validering af disse teknikker, og derfor giver vi dem en moderat klinisk værdi.

To teknikker er blevet udført.

Teknik 1

Patienten ligger på ryggen, og hovedet drejes 20° væk fra den side, hvor hovedpinen er, eller i tilfælde af bilateral hovedpine væk fra den side, som C2's torntappe afviger mod.
Tryk derefter på den bageste bue af C1 med den ene tommelfinger, og brug den anden hånd til at dreje hovedet ipsilateralt, hvilket belaster atlanto-occipitalleddet.
Hold denne position i 5 sekunder.

Teknik 2

Patientens hoved drejes ca. 30°.
Tryk derefter på den kontralaterale ledpille i C2 med en tommelfinger, der styrer dette segment, hvilket belaster C2-3-segmentet.
Hold denne position i 5 sekunder.

I begge teknikker bliver patienten bedt om at rapportere om gengivelse af hovedsmerter med enten "ja" eller "nej".

Forklaringen på dette fænomen ligger i konvergensen af cervikale afferenter til neuroner i trigeminuskernerne, der kan henvise smerte til temporofrontale regioner.