Tinel-tegn for TOS | Vurdering af thorax-outlet-syndrom

Thoracic Outlet Syndrome defineres som et neurovaskulært symptomkompleks, der er forbundet med kompression af brachialbundtet, som omfatter plexus brachialis og/eller subclavia-karrene. Denne kompression kan være forårsaget af flere anatomiske strukturer i et eller flere af følgende tre rum: den interscalene trekant, det costoklavikulære rum eller retropectoralis minor rummet.

Denne manøvre udøver direkte stress på den mekanosensitive plexus brachialis. Ifølge Gillard et al. i 2001 har den en sensitivitet på 46 % og en specificitet på 56 %. På grund af den meget lave nøjagtighed er den kliniske værdi af denne test ret svag.

For at fremkalde Tinel-tegnene skal din patient sidde oprejst med armene langs siden af kroppen. Undersøgeren banker på fossa supraclavicularis med en reflekshammer eller med pege- og langfinger.

Denne test er positiv, hvis patienten rapporterer ømhed, eller hvis patientens velkendte symptomer gengives.

Vær opmærksom på, at det er usandsynligt, at denne test er i stand til at skelne mellem patienter med cervikal radikulopati og TOS, da testen sandsynligvis er positiv ved begge tilstande.

21 AF DE MEST NYTTIGE ORTOPÆDISKE TESTS I KLINISK PRAKSIS

• • Navn*
• • E-mail*

Δ

Andre almindelige tests til vurdering af TOS er:

• Costoclavicular / Halstead-manøvre
• Morley / Brachial plexus kompressionstest
• Eden / Miliatry Brace Test
• Roos-test / Stress-test med forhøjet arm
• Test af frigivelse af Cyriax
• Adson-test
• Wrights test

Gillard, J., Pérez-Cousin, M., Hachulla, É., Remy, J., Hurtevent, J. F., Vinckier, L., ... & Duquesnoy, B. (2001). Diagnosticering af thoracic outlet-syndrom: bidrag fra provokerende tests, ultralyd, elektrofysiologi og helisk computertomografi hos 48 patienter. Joint Bone Spine, 68(5), 416-424.ISO 690