Flexionsmodstandstest i rygleje | SLAP-læsioner | Skuldervurdering

Gismervik et al. udførte i 2017 en grundig metaanalyse af skuldertests for SLAP-læsioner og fandt, at kompressions-rotationstesten var den mest nøjagtige test med en sensitivitet på 43 % og en specificitet på 89 %. Mens testen stadig er ret svag til at udelukke SLAP-læsioner, har den en moderat klinisk værdi til at bekræfte en SLAP-overrivning.

Den liggende flexionsmodstandstest udføres med patienten i rygleje. Patienten bliver bedt om at hvile armen over hovedet i fuld højde med håndfladerne vendt opad. Undersøgeren står på den skulder, der skal testes, og tager fat i patientens arm lige distalt for albuen. Derefter bliver patienten bedt om at udføre en fremadrettet bøjning af armen, som om den simulerede en kastebevægelse.

Denne test anses kun for at være positiv, hvis der fremkaldes smerte dybt inde i skulderleddet eller på skulderens rygside langs ledlinjen under den modsatte bevægelse. At udføre testen på den ikke-ramte skulder bør ikke fremkalde nogen smerte.

I undersøgelsen af Ebinger et al. Supine Flexion Resistance-testen havde en højere specificitet end O'Brien og Speeds test og en højere sensitivitet i gruppen af patienter med skulderproblemer og en isoleret SLAP-læsion uden rotatorcuff-læsioner. En begrænsning ved testen er dog, at den kun kan bruges på patienter med et frit bevægeudslag i den involverede skulder, fordi patienter med delvis skulderstivhed oplever smerter bare ved at forsøge at nå den fulde fleksionsundersøgelsesposition som følge af kapseladhæsionerne.

21 AF DE MEST NYTTIGE ORTOPÆDISKE TESTS I KLINISK PRAKSIS

• • Navn*
• • E-mail*

Δ

Andre ortopædiske tests til vurdering af bicepspatologi og SLAP-læsioner er:

• Aktiv kompressionstest af O'Brien
• Yergasons test
• Biceps belastning I test
• Biceps Load II-test
• 3-pak Undersøgelse
• Test af krumtap
• Test af passiv distraktion
• Labral spændingstest
• Dynamisk labral forskydningstest
• Øvre cut-test
• Kompressionsrotationstest
• Anterior Slide Test
• Test af hastigheder
• Passiv kompressionstest
• Test af ekstern rotation i rygleje med modstand

Ebinger, N., Magosch, P., Lichtenberg, S., & Habermeyer, P. (2008). En ny SLAP-test: den rygliggende flexionsmodstandstest. Artroskopi: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery, 24(5), 500-505.