Royal London Hospital Test | Akillestendinopati / tendinitis

Gå til

Find denne wiki på Physiotutors platform Bliv medlem af Physiotutors

Lær

Royal London Hospital Test | Akillestendinopati/tendinitis

Akillestendinopati er en almindelig skade, der ses hos sportsfolk. Traditionelt er diagnosen akillestendinopati baseret på klinisk præsentation og anamnese, der afslører smerter i akillessenen, som normalt er værre om morgenen, og som bliver varmere under aktivitet. Ofte fortæller patienterne om en pludselig stigning i aktivitet, som har overbelastet senen. Reiman et al (2014) gennemgik litteraturen om tests for akillessenepatologi og fandt en samlet sensitivitet på 54 % og en specificitet på 86 % for Royal London Hospital Test. Da de inkluderede studier havde en blandet risiko for bias, og på baggrund af de fundne værdier er den kliniske værdi højst moderat.

For at udføre testen kan patienten være i siddende stilling med foden over bænkens kant. Anklen er i neutral eller let plantarfleksibel position, mens du palperer achillessenen for ømhed. Ved midterproportional tendinopati er dette ofte tilfældet 2-5 cm fra calcaneus' insertion eller lige ved calcaneus ved insertional tendinopati.
Patienten bliver derefter bedt om at bevæge anklen til maksimal dorsifleksion. Senen palperes derefter igen på det tidligere fundne ømme sted.
Derefter flytter patienten foden til maksimal plantarfleksion, og det ømme punkt palperes igen.

Testen anses for at være positiv for achillestendinopati, hvis smerten på det ømme sted, der oprindeligt blev fundet, er fraværende i maksimalt dorsifleksionsposition.
Forfatterne har ingen forklaring på, hvorfor smerten forsvinder ved maksimal spænding på senen.

En anden ortopædisk test for akillestendinopati er Arc Test, der kan hjælpe med at skelne mellem akillestendinopati og en betændelse i seneskeden, kaldet tenosynovitis.