Relokationstest | Vurdering af anterior skulderinstabilitet

Skulderleddet har en enorm grad af mobilitet, hvilket gør det udsat for ustabilitet. Mens muskelkræfterne kontrollerer stabiliteten i de midterste bevægelsesområder, viser den kliniske instabilitet sig i de yderste bevægelsesområder. Instabiliteten bliver tydelig, når en patient har bekymring eller frygt for subluksation ved slutbevægelsen.

Skulderforflytningstesten har en sensitivitet på 64,6 % og en specificitet på 90,2 % ifølge Hegedus et al. (2012). Det er en efterfølgende test til apprehension-testen, som sammenlagt giver en god diagnose af anterior instabilitet. Som selvstændig test har den dog kun moderat klinisk værdi.

Testen bruges, når patienten har rapporteret bekymring under bekymringstesten. Så frygten for subluksation, når patientens arm bringes i 90° abduktion og tilføjes ekstern rotation. Der giver undersøgeren et anterior-posterior (AP) rettet tryk på humerushovedet.

Testen anses for at være positiv, når patientens frygt for luksation mindskes, efter at AP-trykket er påført.

Andre almindelige tests til vurdering af anterior glenohumeral ledinstabilitet er:

• Test af forståelse
• Udgivelse/overraskelsestest
• Test af belastning og skift

21 AF DE MEST NYTTIGE ORTOPÆDISKE TESTS I KLINISK PRAKSIS

• • Navn*
• • E-mail*

Δ

Hegedus EJ, Goode AP, Cook CE, Michener L, Myer CA, Myer DM, Wright AA. Hvilke fysiske undersøgelser giver klinikerne mest værdi, når de undersøger skulderen? Opdatering af en systematisk gennemgang med metaanalyse af individuelle tests. Britisk tidsskrift for sportsmedicin. 2012 Nov 1;46(14):964-78.