Aktiv quadriceps-test | overrivning af bageste korsbånd (PCL)

Gå til

Find denne wiki på Physiotutors platform Bliv medlem af Physiotutors

Lær

Quadriceps Active Test | Vurdering af bageste korsbåndsoverrivning

Udbredelsen af PCL-skader er stadig ukendt, også fordi en PCL-overrivning ofte ikke bliver diagnosticeret. De mest almindelige årsager til en PCL-overrivning skyldes traumer på instrumentbrættet, et fald på den forreste proksimale del af skinnebenet med et bøjet knæ eller hyperekstensionsskader.ifølge en undersøgelse af Rubinstein et al. (1994) er Quadriceps Active Test den mest specifikke test til at diagnosticere PCL-overrivninger med en sensitivitet på 53 % og en specificitet på 98 %. Selvom kun ét andet studie har evalueret denne test ordentligt indtil videre, ser det ud til, at Quadriceps Active-testen har god klinisk værdi til at bekræfte en PCL-overrivning.

For at udføre denne test skal din patient ligge på ryggen med hoften bøjet til 45° og knæene bøjet til 90°. Det er vigtigt at bøje knæet længere end quadriceps' neutrale vinkel, som normalt er omkring 60-70°. Først over denne vinkel indeholder quadriceps' kraftvektorvinkel en komponent af anterior drawer i forhold til skinnebensskaftet. Fødderne forbliver flade på behandlingsbænken. Knæet er i en neutral rotationsposition.

Derefter fikserer undersøgeren patientens fod ved forsigtigt at sætte sig på den og beder patienten om at forsøge at skubbe sin fod fremad på bænken mod undersøgerens modstand.

I tilfælde af en PCL-overrivning falder skinnebenet bagud før sammentrækningen og vil blive repositioneret til sin normale position på grund af quadriceps-sammentrækningen. Så denne test er positiv for et overrevet korsbånd, hvis skinnebenet bevæger sig fremad. Hvis der ikke er noget bagudrettet fald, og skinnebenet stadig bevæger sig fremad, kan det være en indikation på et overrevet korsbånd.

Som en anden del af testen kan man få patienten til at trække hasemusklerne isometrisk sammen for at fremhæve skinnebenets bagudfald.