Bøjningstest af foroverbøjet knæ | Omvendt Lasègue /Femoral Nerve Test

Gå til

Find denne wiki på Physiotutors platform Bliv medlem af Physiotutors

Lær

Bøjningstest i liggende knæ | Omvendt Lasègue-test | Test af lårbensnerven

Diagnosen lumbalt radikulært syndrom stilles ofte alene på baggrund af patientens historie, og det er ofte ikke nødvendigt med yderligere tests for at bekræfte denne hypotese. 90 % af tilfældene involverer nerverødderne L4-L5 eller L5-S1, da disse segmenter er udsat for de højeste statiske og kinetiske kræfter.
For at gøre en diagnose af diskusprolaps i lænden med rodkompression på disse niveauer mere sandsynlig, kan man bruge krydsede, lige benløft, da det spænder ischiasnerven. Diskusprolaps i lænden med nerverodskompression forekommer sjældent, nemlig i omkring 5 % af tilfældene, ved L3-L4 og i endnu mindre grad på niveauerne over.

Suri et al. (2011) undersøgte den diagnostiske nøjagtighed af den foroverbøjede knæbøjning for lumbal diskusprolaps med nerverodskompression ved L2-L4 og fandt en sensitivitet på 50 % og en specificitet på 100 %. Kun for nerverod L3 var sensitiviteten 70 % og specificiteten 88 %, så den har en moderat klinisk værdi i forhold til at gøre diagnosen mere sandsynlig.

For at udføre testen ligger patienten på maven. Fortsæt derefter med forsigtigt at bøje knæet på den berørte side maksimalt.
Hvis du ikke er i stand til at bøje knæet længere end 90°, eller hvis du vil understrege strækket på lårbensnerven yderligere, kan du tilføje passiv hofteekstension.

Testen anses for at være positiv, hvis patienten rapporterer om jagende smerter ned i benet eller den forreste del af låret ved maksimal knæfleksion med eller uden ekstra hoftefleksion.
Nogle forfattere anbefaler at holde knæbøjningen i 45-60 sekunder, selvom det kan være for provokerende ved en aktiv nerverodskompression.