Piriformis-test | Piriformis-syndrom eller vurdering af stramhed i piriformis

Hos ca. 15 % af befolkningen løber iskiasnerven gennem piriformis-musklen i stedet for under den. Disse mennesker er mere tilbøjelige til at opleve det såkaldte piriformis-syndrom.

I dag kaldes piriformissyndromet for "Deep gluteal syndrome", forkortet DGS, og defineres som smerter i balleområdet forårsaget af en ikke-diskogen afklemning af iskiasnerven i det subgluteale rum.
De strukturer, der kan være involveret i iskiasnerveafklemning, er ikke kun piriformis, men også fibrøse bånd, der indeholder blodkar, glutealmuskler, hasemuskler, Gemelli-obturator internus-komplekset, vaskulære abnormiteter og pladsbesættende læsioner.
Derfor foretrækker man nu betegnelsen "deep gluteal syndrome" i stedet for "piriformis syndrome".
Almindeligt rapporterede symptomer omfatter hofte- eller baldesmerter og ømhed i gluteal- og retro-trokantærregionen. Smerten beskrives ofte som iskiaslignende, ofte ensidig og forværres ved rotation af hoften i fleksion og ekstension af knæet. Andre symptomer omfatter intolerance over for at sidde ned i mere end 20 til 30 minutter, haltende, forstyrret eller mistet følelse i den berørte ekstremitet og smerter om natten, der bliver bedre i løbet af dagen.

For at udføre piriformis-testen skal din patient ligge i sideleje på kanten af bordet. Bring derefter patientens overben til 60 graders hoftebøjning med et bøjet knæ og underbenet helt strakt. Fiksér bækkenet med den anden hånd, og tryk derefter nedad på knæet.

Denne test er positiv, hvis din patient klager over smerter i balleområdet eller udstrålende smerter ned på bagsiden af benet.

Andre almindelige tests til vurdering af dybt glutealsyndrom er:

• Hæl-kontralateralt knæ (HCLK) manøvre
• Tempo-manøvre
• Freiberg-skilt
• FAIR-test
• Beatty-manøvren
• Siddende piriformis-strækprøve
• Aktiv piriformis-test

21 AF DE MEST NYTTIGE ORTOPÆDISKE TESTS I KLINISK PRAKSIS

• • Navn*
• • E-mail*

Δ

-