Diagnose af patellofemorale smerter | PFPS-diagnose og -vurdering

Gå til

Find denne wiki på Physiotutors platform Bliv medlem af Physiotutors

Lær

Diagnose af patellofemorale smerter | PFPS-diagnose og -vurdering

Patellofemoralt smertesyndrom eller PFPS refererer typisk til smerter i det forreste knæ, der normalt opstår under aktiviteter som løb, hugsiddende eller gang op og ned ad trapper.
Patienter i alle aldersgrupper rammes, og tilstanden kan vare ved i flere år i op til 60 % af tilfældene.
Så hvad er årsagen til smerten? Belastningen af det patellofemorale led under vægtbærende aktiviteter på et bøjet knæ menes at være ændret af forskellige årsager, hvilket fører til smerter.

En hypotese er abnorm patellofemoral ledstilling og morfologi af trochlear. Derfor kan knæskallen ikke glide jævnt op og ned, hvilket med tiden kan forårsage irritation af ledfladerne og udløse nociception.

For det andet er muskelsvaghed i quadriceps og glutes en potentiel risikofaktor i forbindelse med PFPS. Det skyldes, at dårlig styrke og funktion i quads vil påvirke, hvordan patella sporer i trochlea, og hvordan belastningen fordeles over patellofemoral-leddet. Svage ballemuskler kan på den anden side ændre benets akse, hvis lårbenet indtager en mere indadroteret position i forhold til skinnebenet, hvilket igen hæmmer patellas smidige bevægelse i lårbenets trochlea.

På vores kanal finder du foreslåede diagnostiske klynger for PFPS, men alle viser kun svag klinisk værdi. Du kan finde klyngerne ved at klikke på info-ikonet i øverste højre hjørne. At spørge en patient, om de har smerter i det forreste knæ, når de sidder på hug, er i bund og grund den bedste tilgængelige test til dato, da PFPS vil være tydelig hos 80 % af de personer, der har dette resultat. Men PFPS skal ses som en udelukkelsesdiagnose, hvilket betyder, at diagnosen stilles, når alle andre mulige patologier er udelukket.