Smertefuldt buetegn | Vurdering af subakromielt smertesyndrom

Painful Arc Test anses for at være et kendetegn for patienter med subakromielt smertesyndrom. Faktisk er en generel klassifikation af patienter med skuldersmerter at inddele dem i 1) patienter med en smertefuld abduktionsbane, 2) patienter med instabilitet og 3) patienter med en markant reduktion i aktivt og passivt bevægelsesområde.
Hedgedus et al. (2012) gennemgik litteraturen om, hvilke fysiske undersøgelser der giver klinikerne mest værdi, når de undersøger skulderen. Deres gennemgang viste en sensitivitet på 53% og en specificitet på 76%. Den er derfor hverken særlig følsom eller specifik i diagnosticeringen af subakromielt smertesyndrom, og derfor giver vi den en svag klinisk værdi som selvstændig test.

For at undersøge den smertefulde bue skal patienten instrueres i langsomt at abducere armene med tommelfingrene pegende opad. Den smertefulde bue er kendetegnet ved en smertefuld bane, der normalt ligger mellem 60°-120° abduktion med mindre smerte i begyndelsen og slutningen af bevægelsesområdet. 170°-180° abduktion ses hos patienter med skulderproblemer på grund af AC-ledspatologi.

Andre almindelige ortopædiske tests for subakromielt smertesyndrom (SAPS) er:

Neer-test

Hawkins-Kennedy-test

Test af tomme dåser

Fuld dåse-test

Klynge af Michener

21 AF DE MEST NYTTIGE ORTOPÆDISKE TESTS I KLINISK PRAKSIS

• • Navn*
• • E-mail*

Δ

Hegedus EJ, Goode AP, Cook CE, Michener L, Myer CA, Myer DM, Wright AA. Hvilke fysiske undersøgelser giver klinikerne mest værdi, når de undersøger skulderen? Opdatering af en systematisk gennemgang med metaanalyse af individuelle tests. Britisk tidsskrift for sportsmedicin. 2012 Nov 1;46(14):964-78.