O'Brien-test | Aktiv kompressionstest | Vurdering af SLAP- og AC-læsioner

O'Brien-testen eller den aktive kompressionstest har en sensitivitet på 67 % og en specificitet på 37 % til påvisning af SLAP-læsioner ifølge en metaanalyse af Hegedus et al. (2012). Derfor er brugen af denne test i klinisk praksis i det mindste tvivlsom til at diagnosticere SLAP-læsioner.
Denne test bruges også til at vurdere patologi i AC-leddet. Krill et al. (2018) har evalueret denne test med hensyn til dens evne til at opdage AC-ledslæsioner og fandt en sensitivitet på 14% og en specificitet på 92%. Derfor har denne test også kun en svag klinisk anvendelighed i praksis.

Præstationen i Active Compression-testen er meget lig den i Speed-testen. For at udføre testen skal du bede din patient om at bøje skuldrene til 90°, bringe skuldrene i 10 graders adduktion, og den første testposition er med patientens skuldre i fuldstændig indadrotation. Bed derefter din patient om at modstå det nedadgående pres.

Bed derefter din patient om at rotere skuldrene helt ud til siden og modstå det nedadgående tryk igen.

Denne test er positiv for SLAP-læsion, hvis den smerte, der fremkaldes i den første testposition, mindskes eller forsvinder i den anden testposition. Green et al. (2008) har kritiseret det anatomiske grundlag for denne test, da den 2. position giver en højere EMG-aktivitet for biceps sammenlignet med den 1. testposition. Ved en SLAP-læsion ville man derfor forvente, at denne test var omvendt, da mere bicepsaktivitet i teorien også burde fremprovokere mere smerte ved udspringet af biceps' lange hoved.

21 AF DE MEST NYTTIGE ORTOPÆDISKE TESTS I KLINISK PRAKSIS

• • Navn*
• • E-mail*

Δ

Andre tests, der er bedre til at påvise SLAP-læsioner, er biceps load II-testen eller Yergasons test.

Hegedus EJ, Goode AP, Cook CE, Michener L, Myer CA, Myer DM, Wright AA. Hvilke fysiske undersøgelser giver klinikerne mest værdi, når de undersøger skulderen? Opdatering af en systematisk gennemgang med metaanalyse af individuelle tests. Britisk tidsskrift for sportsmedicin. 2012 Nov 1;46(14):964-78.

Green RA, Taylor NF, Mirkovic M, Perrott M. En evaluering af det anatomiske grundlag for O'Briens aktive kompressionstest for superior labral anterior and posterior (SLAP)-læsioner. Tidsskrift for skulder- og albuekirurgi. 2008 Jan 1;17(1):165-71.

Krill MK, Rosas S, Kwon K, Dakkak A, Nwachukwu BU, McCormick F. En kortfattet evidensbaseret fysisk undersøgelse til diagnosticering af akromioklavikulær ledpatologi: en systematisk gennemgang. Lægen og sportsmedicin. 2018 Jan 2;46(1):98-104.