Morley-test / Brachial plexus-kompressionstest | Vurdering af thoraxudløbssyndrom

Thoracic Outlet Syndrome defineres som et neurovaskulært symptomkompleks, der er forbundet med kompression af brachialbundtet, som omfatter plexus brachialis og/eller subclavia-karrene. Denne kompression kan være forårsaget af flere anatomiske strukturer i et eller flere af følgende tre rum: den interscalene trekant, det costoklavikulære rum eller retropectoralis minor rummet.

Denne test komprimerer det neurovaskulære bundt i den supraklavikulære fossa. Der er ikke foretaget undersøgelser af den diagnostiske nøjagtighed med angivelse af sensitivitets- eller specificitetsværdier, og derfor er den kliniske værdi stadig tvivlsom.

For at udføre Morleys test skal din patient sidde oprejst med armene på siden af kroppen. Derefter komprimerer undersøgeren den supraklavikulære fossa i 30 sekunder.
Denne test anses for at være "positiv", hvis der er en gengivelse af en smertende fornemmelse og typisk lokal paræstesi og ikke bare ømhed i området.

I nogle tilfælde kan der være en fylde eller endda en håndgribelig hård masse i supraklavikulær. Dette kan være en indikator for en ægte strukturel læsion, der potentielt kan skabe enten vTOS eller ægte neurologisk TOS, men selve massen skal også undersøges for at sikre, at den ikke er af en mere signifikant karakter.

Vær opmærksom på, at det er usandsynligt, at denne test er i stand til at skelne mellem patienter med cervikal radikulopati og TOS, da testen sandsynligvis er positiv ved begge tilstande.

21 AF DE MEST NYTTIGE ORTOPÆDISKE TESTS I KLINISK PRAKSIS

• • Navn*
• • E-mail*

Δ

Andre almindelige tests til vurdering af TOS er:

• Costoclavicular / Halstead-manøvre
• Eden-test
• Test af frigivelse af Cyriax
• Roos-test / Stress-test med forhøjet arm
• Tinel-skilt 
• Adson-test
• Wrights test

Watson, L. A., Pizzari, T., & Balster, S. (2009). Thoracic outlet syndrom del 1: kliniske manifestationer, differentiering og behandlingsveje. Manuel terapi, 14(6), 586-595.ISO 690