Overforbrug af medicin Hovedpine | Vurdering af hovedpine og svimmelhed

Hovedpine kan optræde alene, men er også et meget almindeligt symptom hos patienter med nakkesmerter, da mere end 60 % af patienterne med primære nakkesmerter rapporterer at have samtidige episoder med nakkesmerter. Derfor er det vigtigt at finde ud af, hvilken form for hovedpine patienten lider af. 

Lad os starte med at skelne mellem primære og sekundære typer af hovedpine. Men hvad betyder det? Kort sagt er primær hovedpine en "sygdom i sig selv", mens hovedpinen ved sekundær hovedpine er et symptom på en anden tilstand. Så primær hovedpine ville være migræne, spændingshovedpine og klyngehovedpine. Hovedpine af sekundær type er hovedpine forårsaget af tumorer, blødninger, andre traumer, TMJ-dysfunktion, overdosering af stoffer eller nakkesmerter, også kaldet cervikogen hovedpine.

Lad os nu se nærmere på medicinoverforbrugshovedpine, som er en sekundær type hovedpine.
Forekomsten af medicinoverforbrugshovedpine rapporteres at være 1-2% i den generelle befolkning. Kvinder rammes 3 til 4 gange oftere end mænd, og forekomsten er højest omkring 40-årsalderen.

For at en hovedpine skal kunne tilskrives overforbrug af medicin, skal den opfylde visse kriterier: 

1. Hovedpinen forekommer ≥15 dage/måned hos en patient med en allerede eksisterende hovedpinesygdom
2. Regelmæssigt overforbrug i mere end 3 måneder af et eller flere lægemidler, der kan tages til akut og/eller symptomatisk behandling af hovedpine. For simple smertestillende midler som paracetamol eller NSAID skal indtagelsen være på 15 dage eller mere pr. måned. Når det gælder triptaner og lignende medicin, er 10 dage eller mere om måneden nok til at diagnosticere medicinoverforbrugshovedpine.
3. Forklares ikke bedre af en anden hovedpinesygdom

Som en sidebemærkning bør du også være opmærksom på overdreven indtagelse af stoffer som koffein, da de kan fremkalde lignende hovedpinesymptomer.

100% GRATIS HOVEDPINE-HJEMMETRÆNINGSPROGRAM

• • Navn*
• • E-mail*

Δ

Værktøjer, du kan bruge til at vurdere hovedpinens indvirkning på din patient, er HIT-6-spørgeskemaet, som du kan finde i videobeskrivelsen. Bemærk også, at det kan være svært for en patient at svare på alle spørgsmål om varighed, intensitet og karakteristika ved hovedpinen under din vurdering. At bede dem om at udfylde en hovedpinedagbog kan derfor hjælpe med at vurdere og behandle hovedpinen, og du skal være opmærksom på, at der kan være overlap mellem flere hovedpinesygdomme.

Hvis du gerne vil lære at diagnosticere andre almindelige former for hovedpine, kan du læse indlæggene nedenfor:

• Hovedpine af spændingstypen
• Cervikogen hovedpine
• Migræne
• Klyngehovedpine

Watson-testen er en almindelig provokationstest, der bruges til vurdering af spændingshovedpine og migræne.

Referencer:

Kristoffersen, E. S., & Lundqvist, C. (2014). Medicinoverforbrugshovedpine: epidemiologi, diagnose og behandling. Terapeutiske fremskridt inden for lægemiddelsikkerhed, 5(2), 87-99.

Kristoffersen, E. S., & Lundqvist, C. (2014). Medicinoverforbrugshovedpine: epidemiologi, diagnose og behandling. Terapeutiske fremskridt inden for lægemiddelsikkerhed, 5(2), 87-99.