Refleksundersøgelse af underekstremiteterne | Perifer neurologisk undersøgelse

Refleksundersøgelse er en vigtig del af den neurologiske undersøgelse ved mistanke om radikulopati, da unormale dybe senereflekser kan hjælpe dig med at identificere det patologiske diskusniveau.
Al Nezari et al. (2013) udførte en systematisk gennemgang og metaanalyse af 14 forskellige studier, der undersøgte sensoriske, motoriske og refleksmæssige tests for diskusprolaps i lænden.

Resultaterne viste, at reflekstesten havde en sensitivitet på 25-29 % og en specificitet på 75-78 %, når det gjaldt om at identificere det patologiske diskusniveau.

Poolede positive likelihood ratios for alle neurologiske undersøgelseskomponenter lå mellem 1,02 og 1,26, så positive eller negative fund øger ikke posttest-sandsynligheden ret meget, hvilket er grunden til, at vi tillægger denne vurdering en ret svag klinisk værdi. På trods af disse resultater er det stadig det bedste værktøj, vi har til fysisk vurdering. 

De vigtigste reflekser i underekstremiteterne er patellarsenerefleksen for L3- og L4-segmenterne og akillessenerefleksen for L5-S1-segmentet.

Andre dele af den neurologiske undersøgelse af overekstremiteten er:

• Dermatom-testning (overekstremitet)
• Myotom-test (øvre lemmer)
• Refleks-test (øvre lemmer)

For underekstremiteterne kan den neurologiske undersøgelse studeres her:

• Dermatom-testning (underekstremitet)
• Myotom-test (underekstremitet)

21 AF DE MEST NYTTIGE ORTOPÆDISKE TESTS I KLINISK PRAKSIS

• • Navn*
• • E-mail*

Δ

Al Nezari NH, Schneiders AG, Hendrick PA. Neurologisk undersøgelse af det perifere nervesystem til diagnosticering af lumbal diskusprolaps med mistanke om radikulopati: en systematisk gennemgang og metaanalyse. The Spine Journal. 2013 Jun 1;13(6):657-74.