Kappa-værdi forklaret | Statistik i fysioterapi

Før du læser dette indlæg, bør du have en god forståelse af emnet pålidelighed. Se vores indlæg om pålidelighed her. Præcision eller pålidelighed mellem bedømmere rapporteres ofte som en Kappa-statistik. Kappa-værdien kan give dig et kvantitativt mål for overensstemmelsen i enhver situation, hvor to eller flere uafhængige observatører vurderer den samme ting. Forestil dig for eksempel, at to fysioterapeuter evaluerer lændehvirvlen L5 på hypomobilitet hos 100 patienter.

Fysioterapeut 1 og fysioterapeut 2 er enige om, at patienterne er hypomobile i 60 tilfælde og ikke hypermobile i 15 tilfælde, så de ville være 75 % enige, og i de andre tilfælde har de forskellige meninger. Men hvis de begge vurderer patienterne tilfældigt, vil de nogle gange være enige, bare ved et tilfælde. Kappa-værdien tager højde for denne chance. Den beregnes ud fra den overensstemmelse, der faktisk er til stede, kaldet 'observeret overensstemmelse', sammenlignet med, hvor meget overensstemmelse man ville forvente ved en tilfældighed, kaldet forventet overensstemmelse.

Den forventede overensstemmelse beregnes med følgende formel: gang de positive svar fra fysioterapeut 1 med de positive svar fra fysioterapeut 2 til højre. Så du har 70/100 og 75/100, og du ganger de to værdier med hinanden.

Så lægger du dem til de negative svar fra fysio 1 (30) og de negative svar fra fysio 2 (25), som også divideres med 100 og ganges med hinanden, og så ender du med 0,525 plus 0,075, så du har en forventet overensstemmelse på 0,6.

Lad os nu endelig udregne vores Kappa-værdi. Det, du gør, er, at du tager dit faktiske resultat P0, så i vores tilfælde er det 0,75, og du trækker det forventede resultat fra 0,6 og dividerer med 1 minus det forventede resultat, så det er 1 minus 0,6. Så ender man med en kappa-værdi på 0,375.

Så hvad betyder kappa-værdien på 0,375? Ifølge den almindeligt anvendte skala af Landis & Koch (1977) vil det betyde, at de to fysioterapeuter er nogenlunde enige om, hvilke patienter der er hypomobile, og hvilke der ikke er. Bemærk, at en kappa-værdi på 0 eller mindre betyder, at der slet ikke er overensstemmelse, mens en værdi på 1 betyder "perfekt overensstemmelse".

21 AF DE MEST NYTTIGE ORTOPÆDISKE TESTS I KLINISK PRAKSIS

• • Navn*
• • E-mail*

Δ

Viera AJ, Garrett JM. Forståelse af enighed mellem observatører: kappa-statistikken. Familiemedicin. 1. maj 2005;37(5):360-3.

Landis, J. R., & Koch, G. G. (1977). Måling af observatørers enighed for kategoriske data. biometri, 159-174.