Ledlinjeømhed | Vurdering af meniskoverrivning | Knæundersøgelse

Meniskoverrivninger har en meget høj prævalens med en punktprævalens på 57% i den symptomatiske og 36% i den asymptomatiske befolkning i en undersøgelse foretaget i Schweiz. En anden undersøgelse foretaget i USA fandt en punktprævalens på 32% i den symptomatiske og 23% i den asymptomatiske befolkning. Hvert år diagnosticeres to ud af tusind mennesker med nye meniskrevner i Holland. Selvom meniskrevner er meget almindelige, er vores evne til at diagnosticere dem begrænset. Ifølge en gennemgang foretaget af Smith et al. (2015) er det bedste værktøj, vi har, palpation med en sensitivitet på 83% og en specificitet på 83%. Efter vores mening har palpering af ledlinjeømhed en moderat klinisk værdi til at opdage meniskrevner.

For at udføre palpation af ledlinjeømhed skal patienten ligge på ryggen med knæet bøjet til 90°. Bøjning af knæet gør det muligt bedre at palpere den forreste del af hver menisk. Ved straks at rotere skinnebenet vil den mediale menisk blive mere tilgængelig anteriort, da lårbenskondylerne skubber den mediale menisk fremad. Palper derefter langs ledlinjen, og observer patientens reaktion. Når det gælder den laterale menisk, skal du rotere skinnebenet udad og palpere for ømhed igen, denne gang på den laterale menisk.

Denne test er positiv for en symptomatisk meniskskade, hvis din patients velkendte smerter gengives.

21 AF DE MEST NYTTIGE ORTOPÆDISKE TESTS I KLINISK PRAKSIS

• • Navn*
• • E-mail*

Δ

Andre almindelige tests til vurdering af meniskskader er:

• McMurray-test
• Finochietto Test / Springskilt
• Eges test
• Apleys test
• Test af andegang
• Thessalien Test

Smith, B. E., Thacker, D., Crewesmith, A., & Hall, M. (2015). Særlige tests til vurdering af meniskoverrivninger i knæet: en systematisk gennemgang og metaanalyse. BMJ Evidence-Based Medicine, 20(3), 88-97.