Hoved-hals-differentieringstest | Cervikogen svimmelhed

Præmissen bag nakketorsion er, at ved at holde nakken stille og rotere overkroppen, sker der en isoleret stimulering af cervikale afferencer. Så hvis testen er positiv, er en cervikogen årsag til svimmelheden mere sandsynlig. 

Trealeaven et al. (2019) udførte denne test med hoved-hals-differentiering på en gruppe raske personer for at bestemme testens specificitet. De fandt en specificitet på 90 % hos patienter under torsionsdelen af testen. Da følsomhedsværdierne først skal evalueres i symptomatiske grupper, er den kliniske brug af denne test ukendt på nuværende tidspunkt.

For at udføre testen skal patienten sidde på en drejestol med lukkede øjne og hofte og knæ bøjet til 90 grader.
Derefter fikserer undersøgeren patientens hoved i neutral position og beder patienten om aktivt at rotere overkroppen ved hjælp af benene til venstre og højre side i 45° i et metronomtempo på 60 slag i minuttet.

Denne test er positiv, hvis patienten rapporterer svimmelhed, synsforstyrrelser, usædvanlige øjenbevægelser efter at have åbnet øjnene efter testen, taleforstyrrelser, køresyge eller kvalme, sløret tale, dysfagi, svimmelhed, tinnitus, hovedpine eller paræstesi. Disse symptomer kan opstå under en af de fire stillinger eller umiddelbart efter testen.

LÆR AT BEHANDLE DEN MEST ALMINDELIGE ÅRSAG TIL SVIMMELHED I DENNE GRATIS MINI-VIDEO-SERIE

• • Navn*
• • E-mail*

Δ

Ud over hoved-hals-differentieringstesten bør din svimmelhedsundersøgelse omfatte følgende vurderinger:

• Stabilitet i blikket
• Sakkadisk øjenbevægelse
• Koordination mellem øjne og hoved
• Postural stabilitet
• Fejl i registrering af fælles position
• Torsionstest af glat Pursuit-hals
• Cervikal torsionstest

Treleaven, J., Joloud, V., Nevo, Y., Radcliffe, C., & Ryder, M. (2020). Normative svar på kliniske tests for cervikogen svimmelhed: Klinisk cervikal torsionstest og hoved-nakke-differentieringstest. Fysioterapi, 100(1), 192-200.