Gagey-test | Vurdering af instabilitet i den nedre del af skulderen

Gagey et al. (2001) undersøgte passiv abduktion af glenohumeralleddet hos 100 kadavere. Deres anatomiske og kliniske fund viste, at passiv abduktion kun forekommer i glenohumeralleddet og kontrolleres af det nedre glenohumerale ligament. I 95 % af tilfældene havde passiv glenohumeral abduktion af begge skuldre hos normale personer en konstant værdi. Hos 85 % med instabilitet oversteg det passive bevægelsesområde i abduktionsretningen 105 grader, hvilket tyder på slaphed i det nedre glenohumerale ligament.  

Eshoj et al. (2018) fandt en betydelig interbedømmer-pålidelighed for Gagey-testen på 0,73. Indtil videre har vi ikke kendskab til nogen undersøgelser af den diagnostiske nøjagtighed af denne test, og derfor giver vi den en tvivlsom klinisk værdi i praksis.

For at udføre Gagey-testen sidder patienten oprejst.
Skulderbæltet stabiliseres på kravebenet og skulderbladet af undersøgeren for at forhindre, at skulderbæltet løfter sig, mens personens arm bevæges passivt til slutområdet i vandret abduktion.
Du kan bruge et spejl foran personen for bedre at kunne vurdere skulderens abduktionsvinkel. 

Denne test vurderes som positiv med en skulderabduktion på over 105°.
En positiv test er tegn på slaphed i det nedre glenohumerale ligament.

21 AF DE MEST NYTTIGE ORTOPÆDISKE TESTS I KLINISK PRAKSIS

• • Navn*
• • E-mail*

Δ

Andre almindelige tests til vurdering af skulderinstabilitet er:

• Sulcus-tegn (inferior skulderinstabilitet)
• Apprehension-test (anterior skulderinstabilitet)
• Relokationstest (anterior skulderinstabilitet)
• Release-/overraskelsestest (anterior skulderinstabilitet)
• Belastnings- og forskydningstest (anterior + posterior instabilitet)

Eshoj H, Ingwersen KG, Larsen CM, Kjaer BH, Juul-Kristensen B. Intertester reliability of clinical shoulder instability and laxity tests in subjects with and without self-reported shoulder problems. BMJ open. 2018 Mar 1;8(3):e018472.

Gagey, O. J., & Gagey, N. (2001). Hyperabduktionstesten: en vurdering af slapheden i det nedre glenohumerale ligament. Journal of Bone and Joint Surgery. British volume, 83(1), 69-74.