Ekstensionsstresstest | CMC 1 Slidgigt

Gå til

Find denne wiki på Physiotutors platform Bliv medlem af Physiotutors

Lær

Ekstensionsstresstest | CMC 1 Slidgigt | OA i tommelfingeren

Slidgigt i tommelfingeren (OA) er en smertefuld og invaliderende tilstand, som rammer en stor del af den voksne befolkning, og den radiografiske prævalens når op på 90 % hos både mænd og kvinder i 80-årsalderen. Denne tilstand kan forårsage smerter ved tommelfingerens basis, progressivt tab af tommelfingerbevægelse, svaghed og nedsat koordination, som forværres over tid.

Kvalitativ vurdering af anamnese, fysisk undersøgelse og røntgenbilleder bruges til at diagnosticere og behandle CMC-gigt i tommelfingeren. Smertens placering, varighed, begyndelse, hyppighed, intensitet og kvalitet tages alle i betragtning.

Gelberman et al. (2015) evaluerede denne test og fandt en sensitivitet på 94 % og specificitet på 95 % og en Kappa-koefficient for interbedømmernes pålidelighed på 0,84. På trods af disse fremragende værdier har undersøgelsen flere begrænsninger for denne nye vurderingstest, og indtil yderligere validering af denne test i forskellige sammenhænge har fundet sted, giver vi den en moderat klinisk værdi.

For at udføre testen sidder patienten over for undersøgeren. Patientens hånd placeres på undersøgelsesbordet med albuen bøjet til 90 grader og underarmen i neutral rotation. Mens undersøgeren støtter patientens ulnare side af hånden for at holde håndleddet i neutral position og for at forhindre ulnar deviation, placeres den anden hånd, så undersøgerens ipsilaterale tommelfinger er langs det radiale aspekt af den distale

tommelfingerens mellemhåndsknogle, 5 til 10 mm proksimalt for tommelfingerens mellemhåndsled. Derefter strækker undersøgeren patientens tommelfinger hårdt ud, indtil tommelfingerens mellemhåndsknogle kommer til at ligge i et plan parallelt med håndfladen, eller indtil der opnås en fast slutfornemmelse.

Testen anses for at være positiv, hvis patientens smerter ved TMC-leddet genfindes.