Drop Jump Test | Dynamisk knævalgus | Test efter korsbåndskirurgi

Gå til

Find denne wiki på Physiotutors platform Bliv medlem af Physiotutors

Lær

Drop Jump Test | Dynamisk knævalgus | Test efter korsbåndskirurgi

En mangel i den neuromuskulære kontrol af hoften er blevet identificeret som en vigtig risikofaktor for skader på det forreste korsbånd uden kontakt. Denne mangel kan vise sig som en valgus-stilling af knæet under opgaver, der involverer hofte- og knæfleksion. Drop jump-testen er en test til at observere og evaluere den dynamiske valgus i knæet. Det hjælper klinikerne med at afgøre, om patienterne har en lav- eller højrisikolandingsmekanisme.

Kappa-koefficienter for intrabedømmer- og interbedømmeroverensstemmelse varierede fra 0,75 - 0,85, hvilket indikerer, at vurderingerne var rimeligt konsistente over tid og mellem fysioterapeuter. Sensitivitets- og specificitetsværdierne var utilstrækkelige og lå på henholdsvis 67% - 87% og 60% - 72%. For at opdage en større andel af personer med risiko for korsbåndsskade bør klinikere sikre, at de inkluderer yderligere tests for andre højrisikokarakteristika i deres screeningsprotokoller.

For at udføre testen skal du lade din patient stå på en 31 cm høj kasse. Derefter falder patienten ned på gulvet og udfører straks et maksimalt lodret spring. Patienten skal holde sine arme i "stopposition". Skuldrene skal være abduceret i 45° og albuerne bøjet i 90° for at reducere momentum fra armsvinget. For at minimere indlæringseffekter er det tilladt at lave 3 øvelsesforsøg med drop-jump. Herefter blev der udført 9 på hinanden følgende drop-jump-forsøg. Der tillades ti sekunders hvile mellem forsøgene for at mindske trætheden.

For at observere testen er det nemmest at filme patienten med et kamera. Et nemt værktøj, du kan bruge, er appen "Huddle". Du kan filme patienten og se videoen tilbage i slowmotion. Efter at have observeret udførelsen beslutter klinikeren, om udførelsen var en høj- eller lavrisiko.

En landingsmekanisme med lav risiko er en landing, hvor knæskallen er forblevet på linje med den første tå. En højrisiko-landingsmekanisme er en landing, hvor knæskallen har bevæget sig indad og er endt medial for den første tå. Vær dog opmærksom på, at det endnu er uvist, præcis hvor meget dynamisk valgus i knæet kan disponere en person for fremtidige skader. Indtil man ved det, vil gyldigheden af screeningsretningslinjer som denne forblive uklar. Nyere litteratur diskuterer det faktum, at ensidig valgus i knæet også kan være en potentiel risikofaktor. Personer med høj risiko udviser øget valgus i knæet og ipsilateral bevægelse af truncus. Studier, der sammenligner bilaterale og unilaterale benspring, har vist, at den dynamiske ændring i underekstremiteternes alignment er større ved etbensspring end ved bilaterale benspring. I betragtning af disse oplysninger og det faktum, at drop jump-testen ikke er særlig præcis til screening af atleter, mener vi, at ensidige hop-tests også kan være nyttige i genoptrænings- og tilbagevenden til sportsprocessen. Du kan se videoen om unilaterale hop-tests lige ved siden af mig.