Decline Step Down Test | Patellofemoral smerte

Et af de karakteristiske symptomer hos patienter med PFPS er smerter i det forreste knæ, når de går ned ad trapper. I andre indlæg har vi diskuteret diagnostiske testklynger for tilstanden, som har vist sig at have ringe eller ingen værdi. For at evaluere behandlingseffekterne er der beskrevet forskellige patientrelaterede resultatmål som f.eks. den forreste knæsmerteskala, men de afspejler måske ikke alle patientgruppers funktionsnedsættelse. Derfor har Ophey et al. (2019) ønskede at undersøge intra- og interobservatør-pålideligheden og konstruktionsvaliditeten af decline step-down-testen, der måler den maksimale smertefri fleksionsvinkel hos patienter med patellofemorale smerter. De fandt perfekt inter- og intra-rater-reliabilitet og konstruktionsvaliditet sammenlignet med den forreste knæsmerteskala var gennemsnitlig, men dog statistisk signifikant, og derfor giver vi den en moderat klinisk værdi.

For at udføre testen ligger patienten på ryggen med knæene strakt. Stil dig ved siden af patienten på den involverede side, og placer tommelfingerens mellemrum på den øverste kant af knæskallen. Bed derefter din patient om at trække quadriceps sammen, som om de skulle strække knæet, mens du lægger et nedadgående og indadgående pres på knæskallen.

Smerter ved bevægelse af patella eller manglende evne til at gennemføre testen er tegn på patellofemoral dysfunktion og betragtes som en positiv test.

21 AF DE MEST NYTTIGE ORTOPÆDISKE TESTS I KLINISK PRAKSIS

• • Navn*
• • E-mail*

Δ

Andre almindelige ortopædiske tests til vurdering af patellofemoralt smertesyndrom er:

• Test af patellas forståelse
• Flytning af patellas forståelsestest
• Clarkes tegn

Ophey, M. J., Bosch, K., Khalfallah, F. Z., Wijnands, A. M., van den Berg, R. B., Bernards, N. T., ... & Tak, I. J. (2019). Nedtrapningstesten måler den maksimale smertefri fleksionsvinkel: En pålidelig og valid præstationstest hos patienter med patellofemorale smerter. Fysioterapi i sport, 36, 43-50.