Cyriax Release Test | Vurdering af Thoracic Outlet Syndrome

Gå til

Find denne wiki på Physiotutors platform Bliv medlem af Physiotutors

Lær

Cyriax Release Test | Vurdering af Thoracic Outlet Syndrome

Thoracic Outlet Syndrome defineres som et neurovaskulært symptomkompleks, der er forbundet med kompression af brachialbundtet, som omfatter plexus brachialis og/eller subclavia-karrene. Denne kompression kan være forårsaget af flere anatomiske strukturer i et eller flere af følgende tre rum: den interscalene trekant, det costoklavikulære rum eller retropectoralis minor rummet.

Cyriax Release Test menes at frembringe en frigørelse af spændinger eller kompression af det neurovaskulære bundt i plexus brachialis i alle 3 intervaller i thoraxudløbet.
Ifølge Brismée et al. i 2004 havde Cyriax Release Test en specificitet på 97,4 %, når den blev holdt i 1 minut, og en specificitet på 87,8 % efter 3 minutter. Da forfatterne ikke har givet nogen data om følsomhed, er den kliniske værdi af denne test stadig tvivlsom.

For at udføre testen skal patienten sidde ned. Terapeuten står bag patienten og tager fat under underarmene og holder albuerne i en vinkel på ca. 80-90°, mens underarme, håndled og hænder holdes i neutral position. Terapeuten læner derefter patientens overkrop bagud, ca. 15° fra lodret, og løfter patientens skulderbælte tæt på end range. Denne passive skulderbælte-elevationsposition af begge skulderbælter holdes i op til tre minutter.

Denne test betragtes som positiv, hvis der enten opstår et frigørelsesfænomen, eller hvis patientens velkendte symptomer reproduceres.

Denne test er baseret på teorien om frigørelsesfænomenet, som opstår efter dekompression af en eller flere nervestammer/-tråde. Frigørelse af den lokale kompression/spænding på lavt niveau gør det muligt at genoprette den neurale blodgennemstrømning og normalisere funktionen, hvilket kan medføre en spontan affyring af de store myeliniserede sensoriske fibre. Det er blevet foreslået, at paræstesi er det mest almindelige symptom, der rapporteres i forbindelse med release-fænomenet, efterfulgt af følelsesløshed og derefter smerte.