Test med krydset, lige benløft | Krydset over lasergang | Radikulær smerte

Mens SLR har høj sensitivitet og lav specificitet og er god til at udelukke lumbalradikulært syndrom, har testen med krydsede lige ben vist sig at have en lav samlet sensitivitet på 28 % og en høj samlet specificitet på 90 % ifølge en gennemgang foretaget af van der Windt et al. (2010). Den kan derfor ideelt set bruges til at bekræfte hypotesen om diskusprotrusion, der fører til lumbosakralt radikulært syndrom med en positiv sandsynlighedsratio på 2,8.

For at udføre testen skal din patient ligge i rygleje. Bøj derefter patientens ikke-involverede ben i hoften op til ca. 60-70°. Denne test er positiv, hvis din patient oplever jagende smerter i det strakte ben langs benets aksonale bidrag.

Ligesom ved normal SLR vil bøjning af det ikke-involverede ben trække dura i kaudal retning og belaste nerverødderne i L4-S2. Dette kan forårsage indirekte kompression af den ikke-involverede side, især ved store aksillære fremspring (se billedet).

21 AF DE MEST NYTTIGE ORTOPÆDISKE TESTS I KLINISK PRAKSIS

• • Navn*
• • E-mail*

Δ

Andre almindelige ortopædiske tests til vurdering af lumbosakrale radikulære smerter er:

• Straight Leg Raise Test (SLR) / Lasègue Test (mere følsom, mindre specifik)
• Foroverbøjet knæbøjningstest / omvendt lasegue-test (lændeniveauer L4 og derover)
• Test af buestreng
• Slump-test

Van Der Windt DA, Simons E, Riphagen II, Ammendolia C, Verhagen AP, Laslett M, Devillé W, Deyo RA, Bouter LM, de Vet HC, Aertgeerts B. Fysisk undersøgelse for lumbal radikulopati på grund af diskusprolaps hos patienter med lændesmerter. Cochrane-database med systematiske gennemgange. 2010(2).