Cervikogen hovedpine | Vurdering af hovedpine og svimmelhed

Hovedpine kan optræde alene, men er også et meget almindeligt symptom hos patienter med nakkesmerter, da mere end 60 % af patienterne med primære nakkesmerter rapporterer at have samtidige episoder med nakkesmerter. Derfor er det vigtigt at finde ud af, hvilken form for hovedpine patienten lider af. 

Lad os starte med at skelne mellem primære og sekundære typer af hovedpine. Men hvad betyder det? Kort sagt er primær hovedpine en "sygdom i sig selv", mens hovedpinen ved sekundær hovedpine er et symptom på en anden tilstand. Så primær hovedpine ville være migræne, spændingshovedpine og klyngehovedpine. Hovedpine af sekundær type er hovedpine forårsaget af tumorer, blødninger, andre traumer, TMJ-dysfunktion, overdosering af stoffer eller nakkesmerter, også kaldet cervikogen hovedpine.

Lad os nu se nærmere på cervikogen hovedpine, som er en sekundær form for hovedpine.
Cervikogen hovedpine har en prævalens på 0,7 til 4 %, og som navnet antyder, er det en hovedpine forårsaget af en lidelse, der involverer halshvirvelsøjlen og dens knogle-, skive- og/eller bløddelselementer, og den er normalt, men ikke altid, ledsaget af nakkesmerter.

For at en hovedpine kan betegnes som cervikogen hovedpine, skal den opfylde visse kriterier: 

Først og fremmest vil der være kliniske, laboratoriemæssige og/eller billeddiagnostiske tegn på en lidelse eller læsion i halsregionen, der er kendt for at kunne give hovedpine, som f.eks. facetleddene eller visse muskler. 

 Desuden skal mindst to af de følgende kriterier være opfyldt:

1. hovedpinen har udviklet sig efter udbruddet af den cervikale lidelse eller læsion. Så patienterne vil sandsynligvis beskrive et traume i anamnesen.
2. hovedpinen bedres eller forsvinder parallelt med bedring eller opløsning af den cervikale lidelse eller læsion
3. Det cervikale bevægelsesområde er reduceret, smerten er afhængig af bevægelse/stilling, og hovedpinen forværres betydeligt ved provokationstest. For eksempel kan nedsat rotation af den øvre halshvirvelsøjle, vurderet ved hjælp af flexionsrotationstesten, være forbundet med cervikogen hovedpine, og du kan se denne vurdering ved at klikke på info-ikonet i øverste højre hjørne!
4. Hovedpinen forsvinder efter diagnostisk blokade af en cervikal struktur eller dens nerveforsyning

100% GRATIS HOVEDPINE-HJEMMETRÆNINGSPROGRAM

• • Navn*
• • E-mail*

Δ

Værktøjer, du kan bruge til at vurdere hovedpinens indvirkning på din patient, er HIT-6-spørgeskemaet, som du kan finde i videobeskrivelsen. Bemærk også, at det kan være svært for en patient at svare på alle spørgsmål om varighed, intensitet og karakteristika ved hovedpinen under din vurdering. At bede dem om at udfylde en hovedpinedagbog kan derfor hjælpe med at vurdere og behandle hovedpinen, og du skal være opmærksom på, at der kan være overlap mellem flere hovedpinesygdomme.

Hvis du gerne vil lære at diagnosticere andre almindelige former for hovedpine, kan du læse indlæggene nedenfor:

• Hovedpine af spændingstypen
• Klyngehovedpine
• Migræne
• Overforbrug af medicin Hovedpine

Watson-testen er en almindelig provokationstest, der bruges til vurdering af spændingshovedpine og migræne.

Referencer:

Olesen, J. (2018). International klassifikation af hovedpinesygdomme. The Lancet Neurology, 17(5), 396-397.

Olesen, J. (2018). International klassifikation af hovedpinesygdomme. The Lancet Neurology, 17(5), 396-397.