Beatty Maneuver | Piriformis Syndrome | Deep Gluteal Syndrome Hip

Deep gluteal syndrome, forkortet DGS, defineres som smerter i balleområdet forårsaget af en ikke-diskogen afklemning af iskiasnerven i det subgluteale rum.

De strukturer, der kan være involveret i iskiasnerveafklemning, er ikke kun piriformis, men også fibrøse bånd, der indeholder blodkar, glutealmuskler, hamstringsmuskler, gemelli-obturator internus-komplekset, vaskulære abnormiteter og pladsbesættende læsioner, hvorfor man nu foretrækker betegnelsen "dybt glutealsyndrom" i stedet for "pirformissyndrom".

Almindeligt rapporterede symptomer omfatter hofte- eller baldesmerter og ømhed i gluteal- og retro-trokantærregionen. Smerten beskrives ofte som iskiaslignende, ofte ensidig og forværres ved rotation af hoften i fleksion og ekstension af knæet. Andre symptomer er intolerance over for at sidde ned i mere end 20 til 30 minutter, haltende, forstyrret eller manglende følelse i den berørte ekstremitet og smerter om natten, der bliver bedre i løbet af dagen.

Der er endnu ikke lavet nogen diagnostiske undersøgelser af Beatty-manøvren, og derfor giver vi den en tvivlsom klinisk værdi i praksis.

Før du udfører testen, skal du sikre dig, at du har undersøgt og udelukket mere udbredte patologier i lændehvirvelsøjlen og SI-leddet, som kan forklare patientens symptomer. For at udføre testen skal patienten ligge på den upåvirkede side med bøjede hofter og knæ. Bed derefter din patient om at abducere sit lår, så det kommer op af bordet.

Denne test er positiv, hvis der fremkaldes dybe smerter i balden i den berørte overside, mens ryggen beskrives hos patienter med diskusprolaps i lænden.

Andre almindelige tests til vurdering af dybt glutealsyndrom er:

• Hæl-kontralateralt knæ (HCLK) manøvre
• Tempo-manøvre
• Freiberg-skilt
• FAIR-test
• Piriformis-test
• Siddende piriformis-strækprøve
• Aktiv piriformis-test

21 AF DE MEST NYTTIGE ORTOPÆDISKE TESTS I KLINISK PRAKSIS

• • Navn*
• • E-mail*

Δ

Beatty, R. A. (1994). Piriformis-muskelsyndromet: en enkel diagnostisk manøvre. Neurokirurgi, 34(3), 512-514.

Kirschner, J. S., Foye, P. M., & Cole, J. L. (2009). Piriformis syndrom, diagnose og behandling. Muscle & nerve, 40(1), 10-18.