DRUJ-test | Distal radioulnar joint test | Vurdering af håndleddets ustabilitet

Distal Radioulnar Joint Test, forkortet DRUJ Test, er en ortopædisk test til vurdering af en ledbåndsoverrivning i det distale radioulnarled.

Selv om det oftest er SL-ligamentet og TFCC, der rammes ved ledbåndsskader i håndleddet, er håndleddet en kompleks region og kræver en grundig vurdering, da overset ledbåndsskade kan resultere i vedvarende smerter, ustabilitet og nedsat grebskraft og bevægelsesområde og kan føre til tidlig slidgigt. Prosser et al. (2011) evaluerede Lunotriquetral Ballottement Test eller Shuck Test på dens diagnostiske nøjagtighed og rapporterede en positiv sandsynlighedsratio på 1,79 og negativ sandsynlighedsratio på 0,3 sammenlignet med artroskopifund, hvilket gør den højst mildt anvendelig til at udelukke en skade, men generelt har testen en svag klinisk værdi.

For at udføre testen holdes patientens underarm i neutral rotation, og undersøgeren stabiliserer den distale radius og hånden som en enhed med et fast greb.

Den anden hånd griber derefter fat i den distale ulna og tvinger den i dorsal og palmar retning i forhold til radius.

Denne procedure gentages i relativ supination og pronation.

Stabiliteten af det distale radioulnare led sammenlignes med det uskadede håndled, og markant slaphed samt gengivelse af patientens smertefulde symptomer indikerer en positiv test.

Andre almindelige tests til vurdering af instabilitet i håndleddet:

• Watson-test (for skader på det skulderbladede ledbånd)
• Skuffe-test / Lunotriquetral Ballotement-test 
• MC-test

21 AF DE MEST NYTTIGE ORTOPÆDISKE TESTS I KLINISK PRAKSIS

• • Navn*
• • E-mail*

Δ

Prosser, R., Harvey, L., LaStayo, P., Hargreaves, I., Scougall, P., & Herbert, R. D. (2011). Provokerende håndledstests og MR er af begrænset diagnostisk værdi ved mistanke om ledbåndsskader i håndleddet: et tværsnitsstudie. Tidsskrift for fysioterapi, 57(4), 247-253.