SPADI | Skuldersmerte- og handicapindeks

Shoulder Pain and Disability Index (SPADI) er et spørgeskema med 13 spørgsmål, der er inddelt i kategorier for smerte og aktivitetsbegrænsning. Den fokuserer på graden af smerte eller funktionsnedsættelse forårsaget af skulderproblemer i løbet af den sidste uge. Patienten besvarer selv spørgsmålene ved hjælp af en VAS- eller NRS-skala. Jo højere en patient scorer på SPADI, jo større er smerten/begrænsningen i aktiviteter.

Gyldighed og pålidelighed

Med en intraklassisk korrelationsværdi (ICC) på 0,66 havde SPADI's oprindelige beskrivelse en dårlig reproducerbarhed. I forskellige patientpopulationer fandt en nyere systematisk gennemgang pålidelighedskoefficienter på ICC 0,89(Roy et al. 2009). Cronbachs alfa overstiger ofte 0,90, hvilket indikerer et højt niveau af intern konsistens(Roy et al. 2009, Hill et al. 2011). SPADI udviser stærk konstruktionsvaliditet og god overensstemmelse med andre skulderspecifikke spørgsmål(Paul et al. 2004, Bot et al. 2004, Roy et al. 2009). Den har vist sig at kunne tilpasses ændringer over tid i en række patientgrupper og at være i stand til at skelne mellem patienter med bedre og dårligere sygdomme med tilstrækkelig nøjagtighed(Beaton et al. 1996, Williams et al. 1995, Roy et al. 2009).

For SPADI er der ikke set nogen væsentlig påvirkning af gulv eller loft(Bot et al. 2004, Roy et al. 2009). Den mindste observerbare ændring, der er signifikant for patienten, er 8 point, hvilket er blevet betragtet som den minimale klinisk meningsfulde forskel(Paul et al. 2004).

Den minimale påviselige ændring (MDC 95 %) er 18 point, når SPADI bruges mere end én gang på den samme person, f.eks. ved den første konsultation og derefter ved udskrivelsen(Angst et al.). 2007, Schmitt et al. 2004). Derfor frarådes det at bruge instrumentet på den samme patient mere end én gang. En ændringsscore under denne kan være resultatet af en målefejl.

Scoring og fortolkning

Hver subskales score udledes ved at lægge alle subskalaens individuelle scorer sammen og dividere resultatet med subskalaens maksimale score. Den normaliserede score konverteres til en skala fra 0 til 100, hvor 100 angiver alvorlige problemer og 0 angiver ingen problemer.

Den nærmeste kasse vælges, hvis et mærke er uden for en kasse. Hvis to bokse er markeret, vælges den, der viste de mest alvorlige problemer. Manglende data betragtes som sådan; gennemsnitsværdien for den pågældende subskala bruges til at erstatte en eller to manglende data. Et svar anses for ugyldigt, og der genereres ingen subskala-score, hvis mere end to items udelades.

SPADI PDF-download

DOWNLOAD

SPADI online-beregner

Referencer

Breckenridge, J. D., & McAuley, J. H. (2011). Indeks for skuldersmerter og funktionsnedsættelse (SPADI). Tidsskrift for fysioterapi, 57(3), 197.

Roy, J. S., MacDermid, J. C., & Woodhouse, L. J. (2009). Måling af skulderfunktion: en systematisk gennemgang af fire spørgeskemaer. Gigt og reumatisme, 61(5), 623-632. 

Hill, C.L., Lester, S., Taylor, A.W. et al. Faktorstruktur og validitet af indekset for skuldersmerter og -handicap i en befolkningsbaseret undersøgelse af mennesker med skuldersymptomer. BMC Musculoskelet Disord 12, 8 (2011).

Paul, A., Lewis, M., Shadforth, M. F., Croft, P. R., Van Der Windt, D. A., & Hay, E. M. (2004). En sammenligning af fire skulderspecifikke spørgeskemaer i primærsektoren. Annals of the rheumatic diseases, 63(10), 1293-1299. 

Bot, S. D., Terwee, C. B., van der Windt, D. A., Bouter, L. M., Dekker, J., & de Vet, H. C. (2004). Klinisk evaluering af spørgeskemaer om skulderhandicap: en systematisk gennemgang af litteraturen. Annals of the rheumatic diseases, 63(4), 335-341.

Beaton, D. E., & Richards, R. R. (1996). Måling af skulderens funktion. En tværsnitssammenligning af fem spørgeskemaer. Tidsskriftet for knogle- og ledkirurgi. Amerikansk bind, 78(6), 882-890. 

Williams, J. W., Jr, Holleman, D. R., Jr, & Simel, D. L. (1995). Måling af skulderfunktion med Shoulder Pain and Disability Index. The Journal of rheumatology, 22(4), 727-732.

Schmitt, J. S., & Di Fabio, R. P. (2004). Pålidelige proportioner af ændringer og mindste vigtige forskel (MID) gjorde det lettere at sammenligne gruppers respons ved hjælp af individuelle tærskelkriterier. Tidsskrift for klinisk epidemiologi, 57(10), 1008-1018.

Angst, F., Goldhahn, J., Pap, G., Mannion, A. F., Roach, K. E., Siebertz, D., Drerup, S., Schwyzer, H. K., & Simmen, B. R. (2007). Tværkulturel tilpasning, pålidelighed og gyldighed af det tyske indeks for skuldersmerter og -handicap (SPADI). Rheumatology (Oxford, England), 46(1), 87-92. 

Meddelelse om ophavsret

Når det er muligt, citeres kilder, og værktøjets udvikler bevarer ejerskabet til den intellektuelle ejendom. Vi mener, at ændring og oprettelse af disse værktøjer til dynamiske, interaktive, online pointberegnere er fair brug. Venligst sende os en e-mail hvis du mener, at vi har krænket din ophavsret, så vi kan fjerne det krænkende materiale.