Watsonův test bolesti hlavy | Hodnocení bolesti hlavy a závratí

Přejít na

Tuto wiki najdete na platformě Physiotutors Staňte se členem

Naučte se

Watsonův test bolesti hlavy | Hodnocení bolesti hlavy a závratí

Migrény a tenzní bolesti hlavy jsou sice primárními bolestmi hlavy, ale v literatuře se uvádí, že se mohou vyskytovat doprovodné okcipitální a krční příznaky. Rozdílná pozorování u migrény a tenzních bolestí hlavy naznačují, že se na primárních bolestech hlavy podílejí aferentní krční nociceptivní vstupy.

Watson a kol. (2012) zkoumali, zda a do jaké míry lze reprodukovat bolest hlavy u pacientů s tenzním typem bolesti hlavy a u pacientů s migrénou bez aury při manuálním vyšetření krční páteře, konkrétně atlanto-okcipitálního až C2-3 segmentu.

V jejich studii dosáhla odpověď na symptomy a klasifikace meziobratlové pohyblivosti intra-rater reliability kappa 0,667, resp. kappa 1, což znamená dobrou až dokonalou shodu. Zjistili, že pacienti trpící tenzními bolestmi hlavy a migrénami se na ně obracejí výrazně častěji než kontrolní skupiny. U těchto technik však nebyla provedena žádná další validace, a proto jim přisuzujeme střední klinickou hodnotu.

Byly provedeny dvě techniky.

Technika 1

Pacient je v poloze vleže na zádech a hlava je otočena o 20° směrem od strany bolesti hlavy nebo v případě oboustranné bolesti hlavy směrem od strany, ke které je vychýlen spinální výběžek C2.
Poté jedním palcem přitlačte na zadní oblouk C1 a druhou rukou otáčejte hlavu ipsilaterálně, čímž zatížíte atlanto-okcipitální kloub.
V této poloze vydržte 5 sekund.

Technika 2

Hlava pacienta je otočena přibližně o 30°.
Poté jedním palcem tlačte na kontralaterální kloubní pilíř C2, čímž zatížíte segment C2-3.
V této poloze vydržte 5 sekund.

Při obou technikách je pacient požádán, aby oznámil reprodukci bolesti hlavy buď slovem "ano", nebo "ne".

Vysvětlení tohoto jevu spočívá v konvergenci krčních aferentů na neurony v trigeminálních jádrech, které mohou přenášet bolest do temporofrontálních oblastí.