Tinelův příznak loket | Posouzení syndromu kubitálního tunelu

Syndrom kubitálního tunelu je periferní neuropatie loketního nervu v lokti. Jedná se o druhou nejčastější neuropatii horní končetiny, která se běžně vyskytuje po úrazech způsobených zlomeninou nebo vykloubením v lokti, artritidou nebo opakovanou zátěží.

Podle dobře navržené studie Beekman et al. (2009), Tinelovo znamení mělo senzitivitu 62 % a specificitu 53 %, a ani ve spojení s dalšími testy pro tento stav nepřineslo přijatelnou diagnostickou schopnost, což je důvod, proč je jeho klinická hodnota slabá.

Při provádění testu je pacient vsedě. Podepřete vyšetřovanou ruku a pak pomocí reflexního kladívka čtyřikrát až šestkrát lehce poklepejte na loketní nerv těsně proximálně od kubitálního tunelu.

Test je pozitivní, pokud pacient udává známé příznaky podél loketního nervu, které zahrnují bolest, brnění a necitlivost.

21 NEJUŽITEČNĚJŠÍCH ORTOPEDICKÝCH TESTŮ V KLINICKÉ PRAXI

• • Název*
• • E-mail*

Δ

Další ortopedická vyšetření pro posouzení syndromu kubitálního tunelu jsou:

• Test zhroucení poškrábáním
• Test flexe v lokti / test flexe a komprese
• Tlaková provokační zkouška
• Test vnitřní rotace ramene

Odkazy

Beekman, R., Schreuder, A. H. C. M. L., Rozeman, C. A. M., & Koehler, P. J. (2009). Diagnostická hodnota provokačních klinických testů u neuropatie loketního kloubu je mizivá. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry, 80(12), 1369-1374.