Tinelův příznak zápěstí při syndromu karpálního tunelu (CTS)

Tinelův příznak je popsán pro různé oblasti těla s cílem vyvolat příznaky charakteristické pro postižení periferního nervu poklepem na distribuci postiženého nervu. Valdes et al. (2013) a Montgomery (2020 ) hodnotili Tinelův příznak mezi dalšími testy pro syndrom karpálního tunelu z hlediska jeho diagnostické přesnosti. Výsledky: Pozitivní pravděpodobnostní poměry od 0,82 do 2,95 a negativní pravděpodobnostní poměry od 0,57 do 0,77, což znamená pouze slabou klinickou hodnotu a je lepší použít validovaný klastr pro CTS.

Test se provádí vsedě, pacient má předloktí a ruku pohodlně položené na ošetřovacím stole. Vyšetřující pak dvěma prsty poklepává na střední nerv v zápěstí.

Někteří autoři doporučují poklep podél celé distribuce středového nervu od ukazováčku po mediální část předloktí.

Test je považován za pozitivní v případě, že se objeví brnění palce, ukazováčku, prostředníčku a/nebo mediální poloviny prsteníčku.

21 NEJUŽITEČNĚJŠÍCH ORTOPEDICKÝCH TESTŮ V KLINICKÉ PRAXI

• • Název*
• • E-mail*

Δ

Další ortopedické/neurologické testy pro posouzení syndromu karpálního tunelu jsou:

• Phalenův test
• Flick Sign
• Tahový test horních končetin 1
• Test karpální komprese
• Test elevace ruky
• Wainnerovo pravidlo klinické predikce

Valdes, K. a LaStayo, P. (2013). Význam provokačních testů zápěstí a lokte: přehled literatury. Journal of hand therapy, 26(1), 32-43.

Montgomery, K., Wolff, G., & Boyd, K. U. (2020). Hodnocení testu scratch collapse u syndromu karpálního a kubitálního tunelu - prospektivní zaslepená studie. The Journal of Hand Surgery, 45(6), 512-517.