Test náklonu taláru | Podvrtnutí kotníku | Inverzní trauma

Test talárního náklonu je běžný ortopedický test, který se provádí po úrazu inverze za účelem posouzení laterálních vazů kotníku.
Hodnotí postranní vazy kotníku ve třech různých polohách. Tímto způsobem lze posoudit přední talofibulární vaz, kalkaneofibulární vaz i zadní talofibulární vaz. Ve čtvrtém kroku testu se hodnotí komplex deltových vazů na mediální straně kotníku.

Podle Hertela a kol. (1999) má test talárního sklonu senzitivitu 50 % a specificitu 88 % při diagnostice laterálního podvrtnutí kotníku.
Rosen a kol. (2015) hodnotili schopnost testu odhalit nestabilitu talokrurálního a subtalárního kloubu podle stupně gappingu a zjistili senzitivitu 4 % a specificitu v rozmezí 78-88 %. Z tohoto důvodu je klinická hodnota testu střední.

Pro provedení testu nechte pacienta sedět s kolenem visícím ze stolu. Chcete-li otestovat přední talofibulární vaz (aTFL), uveďte nohu pacienta do plantarflexe tak, aby byl aTFL kolmo k pohybu, který budete provádět. Poté uchopte patní kost a proveďte inverzi.

Pro testování kalkaneofibulárního vazu (CFL) uveďte nohu pacienta do anatomické polohy tak, aby byl tento vaz kolmý na dlouhou osu kosti patní. Poté přiveďte chodidlo do inverze a everze. Everzní část tohoto testu zatěžuje komplex deltových vazů na mediální straně. A nakonec, abyste co nejvíce zatížili zadní talofibulární vaz (pTFL), uveďte chodidlo do maximální dorzální flexe a proveďte stejný pohyb znovu.

Tento test v různých polohách je považován za pozitivní, pokud pacient udává bolest nebo pokud zjistíte nadměrnou mezeru ve srovnání s nepostiženou stranou.

21 NEJUŽITEČNĚJŠÍCH ORTOPEDICKÝCH TESTŮ V KLINICKÉ PRAXI

• • Název*
• • E-mail*

Δ

Dalším běžným testem pro posouzení poranění vazů v kotníku je test přední zásuvky v kotníku.

Hertel J, Denegar CR, Monroe MM, Stokes WL. Nestabilita talokrurálního a subtalárního kloubu po laterálním vymknutí kotníku. Medicína a věda ve sportu a tělesné výchově. 1999 Nov 1;31(11):1501-8.

Rosen, A. B., Ko, J., & Brown, C. N. (2015). Diagnostická přesnost přístrojových a manuálních testů náklonu taláru u pacientů s chronickou nestabilitou kotníku. Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports, 25(2), e214-e221.