Spurlingův test na cervikální radikulární syndrom / cervikální radikulopatii

Spurlingův test je test s nízkou senzitivitou 50 % a dobrou specificitou 83 % pro diagnostiku cervikálního radikulárního syndromu podle Wainnera a kol. (2003). Několik autorů prokázalo, že tento test má poměrně nízkou senzitivitu a vysokou specificitu. Z těchto důvodů považujeme tento test za středně hodnotný. Existuje však několik modifikací Spurlings, a proto Anekstein ve své diagnostické studii z roku 2011 porovnal šest různých modifikací mezi sebou. Spurlingův test je test určený k vyvolání příznaků pacienta, kterými jsou obvykle bolest krku s vyzařováním bolesti nebo parestézie dolů po paži. Tím se zmenší průměr meziobratlového otvoru, který způsobuje příznaky u pacientů s cervikálním radikulárním syndromem.

Podle výsledků studie je Spurlingův test nejvíce provokující s nejvyšším skóre VAS a nejvíce distálně vyvolanou bolestí při extenzi krku pacienta, bočním ohnutí na postiženou stranu a axiální kompresi.
Je důležité zjistit distální distribuci bolesti, aby bylo možné rozlišit mezi pacienty se skutečnou radikulopatií a krční spondylózou.
Jiné verze testu nebyly schopny tyto skupiny rozlišit, protože bolest se projevovala převážně proximálně v oblasti krku.
Tento manévr s extenzí, bočním ohybem a kompresí byl však nejméně snesitelný, a proto byste měli tento test postupně rozvíjet. Proto byste měli vždy začít pouze s extenzí a bočním ohybem a přidat axiální kompresi pouze v případě, že se příznaky nereprodukují.

Dalšími běžnými testy pro posouzení krční radikulopatie jsou:

• Klastr Wainner
• Cervikální distrakční test
• Tahový test horních končetin 1 / ULNT 1 / ULNT A

21 NEJUŽITEČNĚJŠÍCH ORTOPEDICKÝCH TESTŮ V KLINICKÉ PRAXI

• • Název*
• • E-mail*

Δ

Anekstein Y, Blecher R, Smorgick Y, Mirovsky Y. Jaký je nejlepší způsob použití Spurlingova testu pro cervikální radikulopatii?. Klinická ortopedie a související výzkum®. 2012 Sep;470(9):2566-72.

Wainner RS, Fritz JM, Irrgang JJ, Boninger ML, Delitto A, Allison S. Spolehlivost a diagnostická přesnost klinického vyšetření a vlastního hodnocení pacientů u cervikální radikulopatie. Hřbet. 2003 Jan 1;28(1):52-62.