Scratch Collapse Test | Hodnocení syndromu kubitálního tunelu

Syndrom kubitálního tunelu je periferní neuropatie loketního nervu v lokti. Jedná se o druhou nejčastější neuropatii horní končetiny, která se běžně vyskytuje po úrazech způsobených zlomeninou nebo vykloubením v lokti, artritidou nebo opakovanou zátěží.

Cheng a kol. (2008) navrhli nový klinický test pro hodnocení pacienta s podezřením na úpon loketního nervu. Jejich studie prokázala senzitivitu 69 % a specificitu 99 %, ačkoli studie je zatížena vysokým rizikem zkreslení a test neprošel další validací, proto mu přisuzujeme přinejlepším střední klinickou hodnotu.

Test se provádí ve stoje nebo vsedě s pažemi v anatomické poloze, s lokty ohnutými do 90 stupňů a s nataženýma rukama.

Poté aplikujete vnitřní rotační sílu na distální část předloktí a požádáte pacienta, aby kladl odpor. Poučte pacienta, aby se pouze přizpůsobil vámi vyvinuté síle a nesnažil se tlačit co nejsilněji.

Poté se konečky prstů poškrábejte nebo přejeďte po loketním nervu v lokti a ihned opakujte první krok oboustranné zevní rotace s odporem.

Test je považován za pozitivní, pokud lze pozorovat krátkodobou ztrátu síly vnější rotace pacienta. Autoři se domnívají, že test scratch collapse využívá fenoménu kožní tiché periody ke krátké inhibici tonické zevní rotace ramene jako reakce na škodlivý podnět kůže nad chronicky zúženým nervem.

21 NEJUŽITEČNĚJŠÍCH ORTOPEDICKÝCH TESTŮ V KLINICKÉ PRAXI

• • Název*
• • E-mail*

Δ

Další ortopedická vyšetření pro posouzení syndromu kubitálního tunelu jsou:

• Tinelův příznak na lokti
• Test flexe v lokti / test flexe a komprese
• Tlaková provokační zkouška
• Test vnitřní rotace ramene

Odkazy

Cheng, C. J., Mackinnon-Patterson, B., Beck, J. L., & Mackinnon, S. E. (2008). Scratch collapse test pro hodnocení syndromu karpálního a kubitálního tunelu. The Journal of hand surgery, 33(9), 1518-1524.