Cvičení na bolest sakroiliakálního kloubu | Léčba bolesti SIJ

Přejít na

Tuto wiki najdete na platformě Physiotutors Staňte se členem

Naučte se

Cvičení na bolest sakroiliakálního kloubu | Léčba bolesti SIJ | Bolest zad

Bolest SI kloubu se týká bolesti v oblasti do 2 cm od zadních horních kyčelních obratlů a má společný dobře popsaný vzorec přenosu bolesti do hýždí, známý jako Fortinova oblast. Bolestivý SI kloub může mít několik příčin. Mezi specifická onemocnění, která postihují sakroiliakální kloub, patří například sakroiliitida nebo Bechtěrevova choroba.

V opačném případě jde o následek přímého úrazu, například při přehlédnutí schodu nebo nečekaném šlápnutí do díry v zemi, nebo během těhotenství a po porodu v důsledku zvýšené elasticity vazů a uvolnění pánve, což může vést k podráždění.

Nepleťte si však "podráždění" s pohybovou dysfunkcí, jako je hyper nebo hypomobilita, protože to prostě nedokážeme definovat ani pomocí vysoce sofistikovaných laboratorních měření, jak ukázal Kibsgard et al v roce 2014. Pohyb SI kloubu je jednoduše příliš minimální na to, aby se dal nahmatat nebo vyhodnotit pomocí speciálních testů. A i když se o to snažíme, spolehlivost těchto testů je nízká. Nicméně jsme schopni testovat nocicepci. Chcete-li se dozvědět více, klikněte na ikonu informací v pravém horním rohu.

Jak se ale můžeme rozhodnout pro léčbu, když při odebírání anamnézy a hodnocení zúžíme příčinu na bolestivý SI kloub? Vezměme v úvahu, že SI kloub drží pohromadě díky tvarovému a silovému uzávěru. Forma: Konfigurace styčných kloubních ploch, hřebenové kloubní plochy a hustá vrstva vazů, které je obklopují. A silové uzavření: prostřednictvím přímého svalu stehenního, hýždí, hamstringů a iliopsoas. Měli bychom také zmínit, že lats a erector spinae mohou vyvíjet sílu na SI kloub prostřednictvím thorakolumbální fascie.

Při naší intervenci tedy můžeme zatížit senzibilizovaný SI kloub, pokud se zaměříme na výše uvedené svaly ve snaze snížit nocicepci. Zde je několik příkladů:

Boční prkno s mušlí (Postup: Čtyřnožec)
Požární hydranty
Iliopsoas March
Boční prkna (Postup: Rovné nohy, další postup: Abdukce horní končetiny)
Mrtvé tahy na jedné noze
(Břišní) prkna
Přemostění (Progression: Přemostění se zvedáním nohou)
Zkroucení břicha
Prodloužení zad
Supermani
Lat Pulldown

Při výběru cviků nepřehlížejte, co vám pacient řekne, když má problémy. Například vstávání ze židle nebo chůze vám mohou napovědět, že problémem je extenze, a můžete zjistit, zda se příznaky zlepší buď při zatížení do extenze, nebo spíše do flexe.