Piriformis test | Posouzení syndromu piriformis nebo zúžení piriformisů

Asi u 15 % populace prochází sedací nerv piriformisovým svalem místo pod ním Tito lidé jsou náchylnější k výskytu tzv. piriformisového syndromu.

V současné době se piriformis syndrom nazývá "hluboký gluteální syndrom", zkráceně DGS, a je definován jako bolest v oblasti hýždí způsobená nediskogenním uvíznutím sedacího nervu v subgluteálním prostoru.
Mezi struktury, které mohou být zapojeny do úponu sedacího nervu, patří nejen piriformis, ale také fibrózní pruhy obsahující cévy, hýžďové svaly, hamstringy, komplex Gemelli-obturator internus, cévní abnormality a léze zabírající prostor.
Z tohoto důvodu se nyní místo termínu "piriformis syndrom" používá termín "hluboký gluteální syndrom".
Mezi nejčastěji uváděné příznaky patří bolest kyčlí nebo hýždí a citlivost v hýžďové a retro-trochanterické oblasti. Bolest je často popisována jako ischias, často jednostranná a zhoršuje se při rotaci kyčle ve flexi a extenzi kolene. Mezi další příznaky patří nesnášenlivost sezení delšího než 20 až 30 minut, kulhání, porucha nebo ztráta citlivosti v postižené končetině a bolest v noci, která se během dne zlepšuje.

Při provádění piriformis testu si pacient lehne na bok na okraj stolu. Poté uveďte horní končetinu pacienta do 60stupňové flexe v kyčli s pokrčeným kolenem a zcela nataženou dolní končetinou. Druhou rukou fixujte pánev a poté tlačte na koleno směrem dolů.

Tento test je pozitivní, pokud si pacient stěžuje na bolest v oblasti hýždí nebo vyzařující bolest po zadní straně nohy.

Dalšími běžnými testy pro posouzení hlubokého gluteálního syndromu jsou:

• Manévr Heel Contralateral Knee (HCLK)
• Pace Maneuver
• Freiberg Sign
• Test FAIR
• Manévr Beatty
• Test protažení piriformis vsedě
• Aktivní test piriformis

21 NEJUŽITEČNĚJŠÍCH ORTOPEDICKÝCH TESTŮ V KLINICKÉ PRAXI

• • Název*
• • E-mail*

Δ

-