Phalenův test na syndrom karpálního tunelu

Samostatné testy nemají v diagnostickém procesu syndromu karpálního tunelu tradičně žádnou přidanou hodnotu ve srovnání s důkladnou anamnézou. Phalenův test byl rovněž vyloučen z Wainnerova klinického predikčního pravidla, protože jeho predikční schopnost byla příliš nízká. V pravém horním rohu naleznete video na CPR Wainnera. Kromě toho Valdes et al z roku 2013 uvádějí pro tento test pozitivní poměr pravděpodobnosti 2,68 a negativní poměr pravděpodobnosti 0,54, což činí jeho klinickou hodnotu spíše slabou.

Při provádění testu je pacient ve stoje nebo vsedě vyzván, aby maximálně ohnul obě zápěstí a přitom přitiskl hřbetní stranu obou rukou k sobě a vydržel v této poloze po dobu jedné minuty.

Při pozitivním testu se u pacienta reprodukuje parestezie v distribuci středového nervu, konkrétně brnění palce, ukazováku a prostředníku a/nebo mediální poloviny prsteníku.

Dalšími běžnými testy pro posouzení syndromu karpálního tunelu jsou:

• Tinelovo znamení na zápěstí
• Flick Sign
• Klinické predikční pravidlo pro CTS
• Test karpální komprese
• Neurodynamický test horních končetin 1 (ULTT1)
• Test elevace ruky

21 NEJUŽITEČNĚJŠÍCH ORTOPEDICKÝCH TESTŮ V KLINICKÉ PRAXI

• • Název*
• • E-mail*

Δ

Valdes K, LaStayo P. The value of provocative tests for the wrist and elbow: a literature review. Journal of hand therapy. 2013 Jan 1;26(1):32-43.

Wainner RS, Fritz JM, Irrgang JJ, Delitto A, Allison S, Boninger ML. Vývoj klinického predikčního pravidla pro diagnózu syndromu karpálního tunelu. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 2005 Apr 1;86(4):609-18.