Kritéria NEXUS | Screening zlomenin děložního hrdla

V jiném příspěvku jsme se věnovali kanadským pravidlům C-Spine, která se používají k vyloučení zlomenin krční páteře, jež by vyžadovaly rentgenové snímky. Kritéria Nexus jsou dalším nástrojem pro stejný účel, kterým je snížení potřeby rentgenových snímků po tupém poranění hlavy. 

V přehledu Michaleffa a kol. (2012) se udávaná citlivost pohybuje v rozmezí 83-100 % a specifičnost 2-46 %.

Pokud je přítomno některé z následujících kritérií NEXUS, doporučuje se provést zobrazovací vyšetření:

• Fokální neurologické deficity (např. ochrnutí, parestézie, problémy s řečí, zrakem nebo sluchem).
• Střední linie páteře
• Změněná úroveň vědomí
• Intoxikace
• Rozptylující zranění (jiné vážné zranění v jiné části těla, které by mohlo odvést pozornost od zranění krku).

Snadnou mnemotechnickou pomůckou pro zapamatování tohoto pravidla je NSAID.

21 NEJUŽITEČNĚJŠÍCH ORTOPEDICKÝCH TESTŮ V KLINICKÉ PRAXI

• • Název*
• • E-mail*

Δ

Dalším běžným nástrojem pro screening zlomenin krční páteře jsou kanadská pravidla C-Spine Rules. Pokud chcete vyšetřit zlomeniny v jiných částech těla, podívejte se na níže uvedený seznam:

• Test natažení lokte (loket)
• Pravidla pro zápěstí Caradeniz (zápěstí)
• Znamení vleže na zádech (hrudní páteř)
• Test úderem do zavřené pěsti
• Perkusní test patelární kosti (kyčelní kloub)
• Fulcrum test (stehenní kost)
• Pravidla pro koleno v Ottawě (Koleno)
• Ottawská pravidla pro kotníky (kotníky a chodidla)

Michaleff, Z. A., Maher, C. G., Verhagen, A. P., Rebbeck, T., & Lin, C. W. C. (2012). Přesnost kanadského pravidla C-páteře a systému NEXUS pro screening klinicky významného poranění krční páteře u pacientů po tupém poranění: systematický přehled. Cmaj, 184(16), E867-E876.

Ghelichkhani, P., Shahsavarinia, K., Gharekhani, A., Taghizadieh, A., Baratloo, A., Fattah, F. H. R., ... & Hosseini, M. (2021). Hodnota kanadského pravidla C-páteře oproti kritériím NEXUS při vyloučení klinicky významných poranění krční páteře: odvození modifikovaného kanadského pravidla C-páteře. La radiologia medica, 126(3), 414-420.