Bolest hlavy z nadužívání léků | Hodnocení bolesti hlavy a závratí

Bolesti hlavy se mohou projevovat samostatně, ale jsou také velmi častým příznakem u pacientů s bolestmi krku, protože více než 60 % pacientů s primárními bolestmi krku udává, že mají souběžné epizody bolestí krku. Proto je nezbytné zjistit, jakým druhem bolesti hlavy pacient trpí. 

Na začátek rozlišujme mezi primárními a sekundárními typy bolestí hlavy. Co to ale znamená? Jednoduše řečeno, primární bolesti hlavy jsou "nemocí samou o sobě", zatímco u sekundárních bolestí hlavy je bolest hlavy příznakem jiného onemocnění. Primárními bolestmi hlavy by tedy byly migrény, bolesti hlavy tenzního typu a clusterové bolesti hlavy. Bolesti hlavy sekundárního typu jsou bolesti hlavy způsobené nádory, krvácením, jiným traumatem, dysfunkcí TMJ, předávkováním látkami nebo bolestí krku, tzv. cervikogenní bolestí hlavy.

Podívejme se nyní blíže na bolest hlavy z nadužívání léků, což je sekundární typ bolesti hlavy.
Prevalence bolestí hlavy způsobených nadužíváním léků se v běžné populaci uvádí 1-2 %. Ženy jsou postiženy 3 až 4krát častěji než muži a výskyt je nejvyšší ve věku kolem 40 let.

Aby mohla být bolest hlavy přičítána nadměrnému užívání léků, musí splňovat určitá kritéria: 

1. Bolest hlavy se vyskytuje ≥ 15 dní/měsíc u pacienta s již existující poruchou bolesti hlavy.
2. Pravidelné nadužívání jednoho nebo více léků, které lze užívat k akutní a/nebo symptomatické léčbě bolestí hlavy, po dobu delší než 3 měsíce. U jednoduchých analgetik, jako je paracetamol nebo NSAID, musí být užívání 15 a více dní v měsíci. V případě triptanů a podobných léků stačí k diagnóze bolesti hlavy způsobené nadužíváním léků 10 a více dní v měsíci.
3. Není lépe vysvětlitelná jinou poruchou bolesti hlavy

Pozor byste si měli dát také na nadměrnou konzumaci látek, jako je kofein, protože mohou vyvolat podobné příznaky bolesti hlavy.

100% BEZPLATNÝ DOMÁCÍ CVIČEBNÍ PROGRAM PROTI BOLESTI HLAVY

• • Název*
• • E-mail*

Δ

Nástrojem, který můžete použít k posouzení dopadu bolesti hlavy na pacienta, je dotazník HIT-6, který najdete v popisu videa. Vezměte také na vědomí, že pro pacienta může být obtížné odpovědět na všechny otázky týkající se trvání, intenzity a charakteristik bolesti hlavy během vašeho hodnocení. Proto je můžete požádat o vyplnění deníku bolesti hlavy, což může pomoci při hodnocení a léčbě bolesti hlavy, a měli byste si být vědomi toho, že se může překrývat více poruch bolesti hlavy.

Pokud se chcete dozvědět, jak diagnostikovat další běžné formy bolestí hlavy, podívejte se na příspěvky níže:

• Bolest hlavy tenzního typu
• Cervikogenní bolest hlavy
• Migréna
• Clusterová bolest hlavy

Watsonův test je běžný provokační test používaný při hodnocení tenzních bolestí hlavy a migrény.

Odkazy:

Kristoffersen, E. S., & Lundqvist, C. (2014). Bolesti hlavy způsobené užíváním léků: epidemiologie, diagnostika a léčba. Terapeutické pokroky v bezpečnosti léčiv, 5(2), 87-99.

Kristoffersen, E. S., & Lundqvist, C. (2014). Bolesti hlavy způsobené užíváním léků: epidemiologie, diagnostika a léčba. Terapeutické pokroky v bezpečnosti léčiv, 5(2), 87-99.