Reflexní vyšetření dolních končetin | Periferní neurologické vyšetření

Reflexní vyšetření je nezbytnou součástí neurologického vyšetření při podezření na radikulopatii, protože abnormální hluboké šlachové reflexy mohou pomoci identifikovat patologickou úroveň disku.
Al Nezari et al. (2013) provedli systematický přehled a metaanalýzu 14 různých studií zabývajících se senzorickým, motorickým a reflexním testováním bederní hernie disku.

Výsledky ukázaly, že reflexní vyšetření mělo při identifikaci patologické úrovně disku senzitivitu v rozmezí 25-29 % a specificitu 75-78 %.

Souhrnné pozitivní poměry pravděpodobnosti pro všechny složky neurologického vyšetření se pohybovaly mezi 1,02 a 1,26, takže pozitivní nebo negativní nálezy vůbec nezvyšují pravděpodobnost po testu, a proto tomuto hodnocení přisuzujeme spíše slabou klinickou hodnotu. Navzdory těmto zjištěním je stále nejlepším nástrojem, který máme k dispozici při fyzickém hodnocení. 

Nejdůležitějšími reflexy dolních končetin jsou reflex patelární šlachy pro segmenty L3 a L4 a reflex Achillovy šlachy pro segmenty L5-S1.

Dalšími částmi neurologického vyšetření horní končetiny jsou:

• Dermatomové testování (horní končetiny)
• Testování myotomu (horní končetina)
• Testování reflexů (horní končetiny)

U dolní končetiny lze studovat neurologické vyšetření:

• Dermatomové testování (dolní končetiny)
• Testování myotomu (dolní končetiny)

21 NEJUŽITEČNĚJŠÍCH ORTOPEDICKÝCH TESTŮ V KLINICKÉ PRAXI

• • Název*
• • E-mail*

Δ

Al Nezari NH, Schneiders AG, Hendrick PA. Neurologické vyšetření periferního nervového systému k diagnostice herniace bederní páteře s podezřením na radikulopatii: systematický přehled a metaanalýza. The Spine Journal. 2013 Jun 1;13(6):657-74.