Lhermittovo znamení | Myelopatie | Neurologické vyšetření

Znak L'hermitté byl původně popsán jako znak, který lze pozorovat u pacientů trpících roztroušenou sklerózou. Později se na něj odkazovalo u stavů, jako je cervikální myelopatie, cervikální spondylitida, trauma a další stavy postihující dorzální sloupec míchy. Předpokládá se, že patologickým mechanismem je hyperexcitabilita demyelinizovaných nervů v míše nebo jiné poruchy hřbetního sloupce, například tlak nebo protažení.

Důkazy o diagnostické přesnosti L'hermittéova znaku jsou kusé a hodnotí tento znak spíše špatně, s pozitivním a negativním LR 1, jak uvádí Uchihara et al. (1994).

Pro provedení testu nechte pacienta ve stoje nebo vsedě a poté ho požádejte, aby ohnul krk. Pozitivní test ukazuje elektrickou reakci typu "pins and needles" nebo pocit "pins and needles" po páteři, který se může rozšířit do končetin v blízkosti konečného rozsahu ohybu.

21 NEJUŽITEČNĚJŠÍCH ORTOPEDICKÝCH TESTŮ V KLINICKÉ PRAXI

• • Název*
• • E-mail*

Δ

Další běžné neurologické screeningové testy na léze horního motorického neuronu jsou:

Babinského znamení nebo Babinského reflex

Znak obráceného supinátoru

Hoffmannův znak

Uchihara T, Furukawa T, Tsukagoshi H. Komprese brachiálního plexu jako diagnostický test léze krční míchy. Hřbet. 1994 Oct 1;19(19):2170-3.