Pasivní rozsah pohybu kolene | Základní hodnocení AROM

Cílem pasivního hodnocení rozsahu pohybu je posoudit osteokinematické pohyby kloubu, zhodnotit rozsah pohybu ve stupních, a pokud je rozsah pohybu omezený, zhodnotit konečný pocit. V této tabulce naleznete sbírku různých koncovek.
Systematický přehled van Trijffela a kol. (2010) dospěli k závěru, že měření flexe a extenze kolene zrakem nebo pomocí goniometru poskytuje přijatelnou až vynikající spolehlivost mezi jednotlivými hodnotiteli. Novější studie Mehta et al. (2017) použili digitální goniometry a inklinometry pro chytré telefony k hodnocení ROM kolene ve flexi a extenzi a uvádějí dobrou až vynikající spolehlivost mezi jednotlivými hodnotiteli a v rámci jednoho hodnotitele, která byla konzistentně lepší než u analogových zařízení.

Flexe: 135°

Při hodnocení pasivního rozsahu pohybu ve flexi je pacient v poloze vleže na zádech. Ohněte pacientovu nohu v kyčli do úhlu 90° a zafixujte ji jednou rukou na distálním femuru. Druhá ruka se chytne distálně za holenní kost a provede maximální flexi. Pak zhodnoťte konečný pocit.

Rozšíření: 15°

Při extenzi leží pacient v poloze na zádech a noha leží naplocho na lavici. Jednou rukou fixujte distální femur a druhou rukou uchopte distální tibii mediálně a proveďte pasivní extenzi.

Uchopení holenní kosti z mediální strany umožňuje, aby při terminální extenzi kolene došlo k mechanismu "šroubování domů".

Vnitřní / vnější rotace: 20-30°/30-40°

Při vnitřní a zevní rotaci je pacient v poloze na zádech. Tyto dva pohyby jsou minimální, i když důležité pro plnou extenzi a flexi kolene. 

Ohněte pacientův kyčelní kloub a koleno do úhlu 90° a zafixujte tuto polohu jednou rukou. Druhou rukou uchopte chodidlo z plantární strany a uveďte talokrurální kloub do maximální dorzální flexe, abyste jej zablokovali a použili chodidlo jako páku pro rotace.

Poté přesuňte holenní kost do vnitřní rotace a zevní rotace.

Pohyblivost pately:

Pacient je v poloze vleže na zádech s plně nataženou nohou. Odtud může čéška snadno sklouznout do mediálního směru, když na ni zatlačíte oběma palci.
Klouzat laterálně tlakem ukazováčků.
Klouzejte distálně tlakem ukazováku a palce nebo pomocí pisiformní kosti.
Ukazováčkem a palcem posuňte proximálně.

Pokud se chcete dozvědět, jak provádět aktivní hodnocení rozsahu pohybu v koleni, klikněte zde.

21 NEJUŽITEČNĚJŠÍCH ORTOPEDICKÝCH TESTŮ V KLINICKÉ PRAXI

• • Název*
• • E-mail*

Δ

Mehta, S. P., Barker, K., Bowman, B., Galloway, H., Oliashirazi, N., & Oliashirazi, A. (2017). Spolehlivost, souběžná platnost a minimální detekovatelná změna aplikace goniometru pro iPhone při hodnocení rozsahu pohybu v koleni. The journal of knee surgery, 30(06), 577-584.

van Trijffel, E., van de Pol, R. J., Oostendorp, R. A., & Lucas, C. (2010). Inter-rater spolehlivost měření pasivních fyziologických pohybů v kloubech dolních končetin je obecně nízká: systematický přehled. Journal of physiotherapy, 56(4), 223-235.

Soucie, J. M., Wang, C., Forsyth, A., Funk, S., Denny, M., Roach, K. E., ... & Hemophilia Treatment Center Network. (2011). Měření rozsahu pohybu: referenční hodnoty a databáze pro srovnávací studie. Hemofilie, 17(3), 500-507.

McKay, M. J., Baldwin, J. N., Ferreira, P., Simic, M., Vanicek, N., Burns, J., & 1000 Norms Project Consortium. (2017). Normativní referenční hodnoty pro sílu a flexibilitu 1 000 dětí a dospělých. Neurologie, 88(1), 36-43.