Citlivost kloubní linie | Posouzení natržení menisku | Vyšetření kolene

Meniskální trhliny mají velmi vysokou prevalenci, která podle studie provedené ve Švýcarsku činí 57 % u symptomatické a 36 % u asymptomatické populace. Jiná studie provedená v USA zjistila bodovou prevalenci 32 % u symptomatické a 23 % u asymptomatické populace. Každý rok jsou v Nizozemsku diagnostikovány nové meniskální trhliny u dvou z tisíce lidí. Přestože jsou meniskální trhliny velmi časté, naše schopnost diagnostiky je omezená. Podle přehledu, který provedli Smith a kol. (2015) je nejlepším nástrojem, který máme k dispozici, palpace se senzitivitou 83 % a specificitou 83 %. Podle našeho názoru má palpace citlivosti kloubní linie střední klinickou hodnotu pro detekci meniskálních trhlin.

Pro provedení palpace citlivosti kloubní linie nechte pacienta ležet v poloze vleže na zádech s kolenem ohnutým do 90°. Flexe kolene umožňuje lépe nahmatat přední část každého menisku. Okamžitou rotací tibie se mediální meniskus stane přístupnějším směrem dopředu, protože femorální kondyly posunuly mediální meniskus dopředu. Poté palpujte podél kloubní linie a sledujte reakci pacienta. U laterálního menisku byste měli rotovat holenní kost zevně a opět palpovat citlivost, tentokrát na laterálním menisku.

Tento test je pozitivní pro symptomatické poranění menisku, pokud se opakuje pacientova známá bolest.

21 NEJUŽITEČNĚJŠÍCH ORTOPEDICKÝCH TESTŮ V KLINICKÉ PRAXI

• • Název*
• • E-mail*

Δ

Dalšími běžnými testy pro posouzení poranění menisku jsou:

• McMurrayho test
• Finochietto Test / Jump Sign
• Egeho test
• Apleyho test
• Test kachní chůze
• Thessaly Test

Smith, B. E., Thacker, D., Crewesmith, A., & Hall, M. (2015). Speciální testy pro hodnocení meniskálních trhlin v kolenním kloubu: systematický přehled a metaanalýza. BMJ Evidence-Based Medicine, 20(3), 88-97.