Hop Test Cluster od Gustavssona | ACL Return to Play Testing

Gustavssonovy skokové testy testují maximální skokový výkon na jedné noze a výkon při rostoucí únavě. Existují tři testy: Test vertikálního skoku, skok do dálky a test skoku do strany. Cílem testů je rozlišit výkonnost hopu na zraněné a nezraněné straně u pacientů se zraněním ACL a rekonstrukcí ACL.

Hodnoty ICC pro všechny testy se pohybovaly v rozmezí 0,85 až 0,97, takže všechny jednotlivé testy měly vysokou spolehlivost testování. Kromě toho byla baterie schopna identifikovat zdravé subjekty s přesností 84 % v případě 3 testů s normální hodnotou LSI. Pacienti byli klasifikováni jako "abnormální" s přesností 88 % v případě 1 nebo více testů s abnormální hodnotou LSI 6 a 11 měsíců po rekonstrukci. Z tohoto důvodu přisuzujeme této testovací baterii vysokou klinickou hodnotu v praxi.

1. Vertikální skok

Test vertikálního skoku se provádí jako skok s protipohybem. Výchozí poloha vzpřímená poloha s rukama položenýma za zády. Pacient rychle pokrčí koleno podle potřeby a pak okamžitě vyskočí nahoru a snaží se maximalizovat výšku skoku. Počítačový systém, který slouží jako "kontaktní podložka", umožňuje měřit dobu letu. Systém pak přepočítá dobu letu na výšku skoku v centimetrech. Jedná se o nákladný nástroj, který není k dispozici v každé fyzioterapeutické ordinaci. Snadnou a bezplatnou možností je stažení aplikace MyJump2, kterou lze použít jako validní nástroj pro měření výkonnosti ve výskoku podle studie Haynes a kol. (2019).

2. Hop na dálku

Při testu skoku na vzdálenost se pacient postaví na testovanou nohu a poté skočí co nejdále, přičemž dopadne na stejnou nohu. Je povolen volný švih nohou a ruce jsou umístěny za zády. Pacient je poučen, aby provedl kontrolované, vyvážené přistání a udržel přistávací nohu na místě. Dokud examinátor nezaregistruje polohu přistání, nejsou povoleny žádné další skoky. Pokud tak neučiníte, budete diskvalifikováni. Vzdálenost se měří v centimetrech od špičky nohy při odrazu k patě, na kterou subjekt dopadl.

3. Boční skok

Při testu skoku do strany se pacient postaví na testovanou nohu s rukama za zády. Pacient skáče ze strany na stranu mezi dvěma rovnoběžnými pásy, které jsou na podlaze umístěny ve vzdálenosti 40 cm od sebe. Pacient je instruován, aby během 30 sekund vyskočil co nejvícekrát. Zaznamenává se počet úspěšně provedených skoků bez dotyku pásky. Dotyk pásky se zaznamená jako chyba, a pokud je více než 25 % skoků chybných, provede se druhý pokus v délce 30 s po tříminutovém odpočinku.

Pro vyhodnocení testů je třeba vypočítat index symetrie dolních končetin, aby bylo možné určit, zda byl rozdíl mezi stranami nohou klasifikován jako normální nebo abnormální. Index symetrie končetin je definován jako poměr skóre postižené a nepostižené končetiny vyjádřený v procentech. Tedy centimetry postižené nohy děleno centimetry nepostižené nohy násobeno 100:

Skóre zapojené končetiny/skóre nezapojené končetiny x 100 = index symetrie nohy (LSI).
Skóre symetrie končetin >90 je obecně klasifikováno jako normální.

Tento soubor testů lze použít k vyhodnocení pokroku během rehabilitace a k usnadnění rozhodování o návratu ke sportu. Uvědomte si, že index symetrie končetin může nadhodnocovat funkci kolene. Nezasažená končetina se používá jako zdravá kontrola, ale nezaručuje, že bude dosaženo předchozí funkční úrovně nezasažené končetiny. Studie Gokelera a kol. (2017) ukázali, že sportovci, kteří podstoupili rekonstrukci ACL, vykazují bilaterální deficity v testech skoku ve srovnání s normativními údaji zdravých kontrol odpovídajícími věku a pohlaví. Při rozhodování o návratu ke sportu by mohlo být přínosnější srovnání s údaji z testů před úrazem a s normativními hodnotami pro věk, pohlaví a sport.

Přínosné by mohlo být i provádění testů ve stavu únavy. Augustssonova studie z roku 2014 testovala skupinu osob po rekonstrukci ACL s LSI nad 90 %. Když byla tato skupina testována ve stavu únavy, pouze 32 % z nich bylo schopno dosáhnout 90 % nebo více. Závěrem lze říci, že tyto testy jsou v rehabilitačním procesu skutečně užitečné. Samostatně jsou však pouze jednou z částí, které umožňují návrat pacienta ke sportu.

NAUČTE SE OPTIMALIZOVAT REHABILITACI A ROZHODOVÁNÍ O RTS PO REKONSTRUKCI AKL.

• • Název*
• • E-mail*

Δ

Další užitečné testy výkonu, které by vás mohly zajímat, jsou:

• Test vyvážení Y
• Test vyváženosti hvězdné exkurze
• Test skoku z místa

Gustavsson, A., Neeter, C., Thomeé, P., Grävare Silbernagel, K., Augustsson, J., Thomeé, R., & Karlsson, J. (2006). Baterie testů pro hodnocení výkonnosti při skákání u pacientů s poraněním ACL a pacientů, kteří podstoupili rekonstrukci ACL. Chirurgie kolene, sportovní traumatologie, artroskopie, 14(8), 778-788.

Augustsson, J., Thomeé, R., & Karlsson, J. (2004). Schopnost nového hop testu určit funkční deficity po rekonstrukci předního zkříženého vazu. Chirurgie kolene, sportovní traumatologie, artroskopie, 12(5), 350-356.

Gokeler, A., Welling, W., Benjaminse, A., Lemmink, K., Seil, R., & Zaffagnini, S. (2017). Kritická analýza indexů symetrie končetin při skokových testech u sportovců po rekonstrukci předního zkříženého vazu: kontrolní studie. Ortopedie a traumatologie: chirurgie a výzkum, 103(6), 947-951.

Wellsandt, E., Failla, M. J., & Snyder-Mackler, L. (2017). Limb symmetry indexes can overestimate knee function after anterior cruciate ligament injury. journal of orthopaedic & sports physical therapy, 47(5), 334-338.

Haynes, T., Bishop, C., Antrobus, M. a Brazier, J. (2019). Platnost a spolehlivost aplikace My Jump 2 pro měření indexu reaktivní síly a výkonu ve skoku z místa. Časopis Journal of sports medicine and physical fitness.