Klasifikace bolesti třísel u sportovců | Dohoda z Dohá

Přejít na

Tuto wiki najdete na platformě Physiotutors Staňte se členem

Naučte se

Klasifikace bolesti třísel u sportovců | Dohoda z Dohá | Hodnocení třísel

Bolesti třísel jsou u sportovců častým jevem, přičemž zranění třísel v mužském fotbalovém klubu představují 4-19 % všech zranění a 2-14 % u žen. V různých sportech mají muži větší tendenci k úrazům než ženy.
Cílem setkání DOHA bylo najít shodu na definici bolesti v tříslech a její klasifikaci.
Klasifikační systém má tři hlavní podpoložky bolesti třísel u sportovců.
definované klinické jednotky pro bolesti třísel jsou bolesti třísel související s adduktory, iliopsoas, inguinální a pubické.
U všech těchto čtyř jednotek by měl sportovec při odebírání anamnézy nahlásit bolest v postižené oblasti, která se při cvičení zhoršuje. K rozdělení sportovců do těchto skupin se používá palpace, testování odporu a protahování postižených svalových skupin. Je důležité si uvědomit, že bolest při testování odporu by měla být cítit v postižené struktuře. Například bolest při addukci s odporem by měla být pociťována ve skupině adduktorů, a ne například v tříselné oblasti, protože by neznamenala bolest související s adduktory. Podívejme se tedy na tyto čtyři entity podrobněji.

Číslo 1:

Bolest třísel související s adduktory:

Jak již bylo zmíněno, bolest pociťovaná ve skupině adduktorů při testování addukce s odporem a citlivost nad skupinou adduktorů znamená bolest související s adduktory v tříslech.

Bolest třísel související s iliopsoasem:

Indikátory pro tuto jednotku jsou Bolest při odporové flexi v kyčli a protažení flexorů kyčle. Citlivost iliopsoas bude smykem nemožné nahmatat.

Bolest třísel související s třísly:

Lokalizovaná bolest v oblasti tříselného kanálu A citlivost tříselného kanálu bez přítomnosti hmatné tříselné kýly a zhoršení při zkoušce odporu břišních svalů NEBO při zvýšení tlaku, např. při Valsalvově pohybu/kašli nebo kýchnutí, znamenají bolest v tříslech související s třísly.

Bolest třísel související s pubikou:

Bylo dohodnuto, že lokální citlivost pubické symfýzy a bezprostředně přilehlé kosti znamená bolest v třísle související s pubikou.

Číslo 2: Bolest třísel související s kyčlemi.

Členové výboru se shodli, že bolest kyčelního kloubu by měla být vždy zvažována jako možná příčina bolesti v tříslech, zejména pokud existuje podezření na základě anamnézy nebo klinického vyšetření.

Patří sem hodnocení stavů, jako je femoroacetabulární impingement nebo trhlina labrální kosti, pro které najdete seznam skladeb v pravém horním rohu.

A 3. Další příčiny bolesti třísel u sportovců.

Vedle předchozích dvou podkapitol mohou existovat i další příčiny bolesti v tříslech, a to ortopedické, neurologické, revmatologické, urologické, gastrointestinální, dermatologické, onkologické a chirurgické. Ty by měly být zohledněny při screeningu a odebírání anamnézy. Soubor podmínek je uveden v této tabulce.

Pokud se zajímáte o možnosti rehabilitace, ukázalo se, že kodaňské addukční cvičení je cenným nástrojem prevence bolesti třísel související s adduktory.