Finkelsteinův test je základním testem pro diagnostiku této patologie, ačkoli nejsou známy žádné hodnoty jeho validity. Klinická hodnota tohoto testu je tedy sporná.

Dawson a kol. z roku 2010 doporučují k provedení testu třístupňový postup, který je dobře snášen a dokáže přesně diagnostikovat de Quervainovu tendinitidu:

Pro provedení testu mějte pacientovu postiženou končetinu nataženou tak, aby zápěstí zůstalo na okraji ošetřovacího stolu. Paže je umístěna tak, že loketní část předloktí leží na stole a loketní část ruky visí z okraje stolu. Předloktí je udržováno v neutrální poloze.

V prvním kroku je posouzena bolestivost pacienta pomocí gravitační asistence při jemné aktivní loketní deviaci v zápěstí. Tato verze je vhodná pro pacienty v akutní fázi. Tento test je pozitivní, pokud pacienti udávají zhoršení bolesti na špičce styloidního výběžku.

Pokud první varianta nevyvolá bolest, jemně působte na ruku silou při ulnární deviaci, což vede ke zvýšenému pasivnímu protažení prvního dorzálního kompartmentu. Tento test je opět pozitivní, pokud pacient udává zhoršenou bolest nad styloidním výběžkem.

Pokud druhý krok stále není provokující, provedeme původní verzi popsanou Finkelsteinem et al, která je vhodná pro pacienty v chronickém stadiu, u nichž je pravděpodobné, že v prvních dvou krocích nebudou mít výraznou bolest. Ve třetím kroku uchopte palec a pasivně se prohněte do dlaně. Pozitivní výsledek testu je zaznamenán, pokud pacient pociťuje zvýšenou bolest nad špičkou styloidního výběžku.

Předpokládá se, že provádění testu tímto postupným způsobem vede k menšímu počtu falešně pozitivních výsledků, protože je méně provokativní než Eichhoffův test, který je v literatuře často zaměňován s Finkelsteinovým testem. Klikněte na video hned vedle mě a podívejte se na tento test.

Dalším ortopedickým vyšetřením De Quérvainovy choroby je Eichhoffův test.

21 NEJUŽITEČNĚJŠÍCH ORTOPEDICKÝCH TESTŮ V KLINICKÉ PRAXI

• • Název*
• • E-mail*

Δ